Dr. César Chamba M

14/06/2026

Paciente de 40 años de edad que presenta caída de aproximadamente 3 metros de altura teniendo trauma directo en hombro izquierdo el cual posterior provocó dolor más limitación funcional por lo que acude

Al examen físico se evidencia equimosis en cara anterior del brazo izquierdo, los arcos de movilidad no se valoraban por el dolor

Aquí las imágenes previas y las posteriores

05/06/2026

Fracturas de Tobillo: ¿Cuándo y por qué operamos?

Las fracturas de tobillo son lesiones frecuentes que involucran una o más de las tres estructuras óseas de la articulación: peroné, tibia (maléolo interno y posterior) o astrágalo. No todas requieren cirugía; las fracturas estables y sin desplazamiento pueden manejarse con inmovilización.

¿Por qué operar?
El tobillo soporta todo el peso del cuerpo y exige una alineación perfecta para evitar artritis postraumática, dolor crónico o inestabilidad. La cirugía se indica cuando:

1. Hay desplazamiento o angulación de los fragmentos.
2. La articulación está subluxada o luxada (inestabilidad evidente).
3. Fracturas bimaleolares o trimaleolares (dos o tres huesos afectados).
4. Lesión de la sindesmosis (ligamento clave entre tibia y peroné).

El objetivo quirúrgico es reducir y fijar anatómicamente los fragmentos con placas y tornillos, permitiendo movilización precoz y mejor pronóstico funcional.

Recuerde: Una fractura de tobillo mal tratada puede limitar su calidad de vida. Una cirugía oportuna, seguida de rehabilitación, es la clave para volver a caminar sin dolor y con estabilidad.

A continuación un caso que vemos del día a día

Paciente de 56 años de edad que presentó un trauma rotaciónal a nivel de tobillo izquierdo el cual le provocó un dolor y deformidad a nivel del mismo por lo que acude

Al examen físico
Podemos observar deformidad a nivel de tobillo y edema

Procedemos a valorar el paciente y efectivamente en el estudio de imagen de observa una fractura de tobillo ( tri maleolar).


Hospital General "Los Esteros"
Dr. César Chamba M

23/05/2026

Paciente de 23 años de edad que pierde el equilibrio en moto cae y recibe un trauma directo a nivel de tobillo derecho y posterior a eso presentó una fractura bi maleolar la cual cumplía criterios quirúrgicos aquí las imágenes pre y post quirúrgicas

11/05/2026

Hospital General "Los Esteros"

29/04/2026

24/04/2026

Que una lesión sea una fractura no significa automáticamente que deba operarse. Depende del tipo, la estabilidad y la zona. Si el hueso está en su sitio o apenas se ha movido, la mejor ‘cirugía’ es no hacer ninguna; su propio cuerpo, ayudado por un yeso o una inmovilización, puede repararlo perfectamente.
Consultanos y con gusto despejaremos tus dudas


Hospital General "Los Esteros"

24/04/2026

El día de hoy traemos un caso de una paciente femenina de 60 años de edad que acude por presentar dolor a nivel lumbar qué se acompaña con parestesias en ambos miembros inferiores con predominio en extremidad inferior izquierda

Se le realiza maniobras de lasegue positivo
RX ap y lateral de columna lumbar se evidencia un pinza miento a nivel de L5 y S1
Rmn simple de columna lumbosacra se evidencia extrusión de disco a nivel de L5 y S1
SE LE REALIZA UNA FACETECTOMIA L4-L5, L5-S1 + LAMINOTOMIA L4 L5 Y L5 S1 + INSTRUMENTACIÓN POSTEROLATERAL A TRES NIVELES CON ARTRODESIS
AQUÍ LOS RESULTADOS

20/04/2026

🦾 Problemas de Hombro: ¿Cuál es la diferencia?

El hombro es la articulación más móvil del cuerpo, pero también una de las que más se lastiman. Aquí te explico los 4 problemas más comunes, cómo distinguirlos y qué hacer.

🔸 1. ROTURA DE MANGUITO ROTADOR

¿Qué es?
Es cuando los tendones que mantienen el hombro unido se desgarran o rompen.

Síntomas clave:

- ✋ Debilidad notable al levantar el brazo.
- 😴 Dolor fuerte por la noche.
- 🚫 No puedes levantar cosas o moverlo con fuerza.

Causas:

- Golpes o movimientos bruscos.
- Desgaste por el paso de los años.
- Repetir mucho el mismo movimiento (por trabajo o deporte).

¿Cómo mejorar?

- Descanso y evitar movimientos que duelan.
- Fisioterapia para fortalecer.
- En casos graves, cirugía para reparar.

⚪ 2. HOMBRO CONGELADO (Capsulitis Adhesiva)

¿Qué es?
La cápsula que envuelve la articulación se pone gruesa y rígida, atrapando el hombro.

Síntomas clave:

- 🧊 Rigidez extrema: Casi no puedes moverlo ni para adelante ni para atrás.
- 😣 Dolor constante, sea que lo muevas o no.
- 🩸 Es muy común en personas con diabetes.

Causas:

- Inmovilidad prolongada (por ejemplo, después de una fractura).
- Cambios hormonales o inflamación interna.
- A veces no hay una causa clara.

¿Cómo mejorar?

- Ejercicios suaves y constantes para ir ganando movimiento.
- Calor local para relajar.
- Medicamentos antiinflamatorios.
- Paciencia: puede tardar meses o hasta 2 años en mejorar solo.

🔹 3. PINZAMIENTO

¿Qué es?
Ocurre cuando los tendones se "pellizcan" o chocan contra el hueso al levantar el brazo.

Síntomas clave:

- 📐 Dolor en arco: Duele específicamente cuando levantas el brazo entre los 60° y 120°.
- 💪 La fuerza se mantiene, pero duele al subir.

Causas:

- Huesos un poco más prominentes.
- Inflamación previa que hincha los tejidos.
- Mala postura o movimientos repetitivos hacia arriba.

¿Cómo mejorar?

- Corregir postura.
- Fortalecer músculos que ayudan a "separar" los huesos.
- Evitar levantar cosas pesadas por encima de la cabeza.


🔴 4. BURSITIS

¿Qué es?
Inflamación de la "bursa", que es una bolsita llena de líquido que sirve de cojín entre huesos y tendones.

Síntomas clave:

- 🔴 Dolor localizado justo encima de la articulación.
- 🔥 Sensibilidad, calor e hinchazón al tocar.
- 🛋️ Duele incluso en reposo o al apoyarse.

Causas:

- Sobreuso: Repetir mucho el mismo movimiento.
- Presión directa sobre el hombro.
- Infecciones (menos común).

¿Cómo mejorar?

- 🧊 Aplicar hielo para bajar la inflamación.
- Reposo relativo.
- Antiinflamatorios.
- En algunos casos, el médico puede inyectar medicamento.

🧠 Resumen para recordar

- 🟠 Rotura = Lo que domina es la DEBILIDAD.
- ⚪ Congelado = Lo que domina es la RIGIDEZ.
- 🔵 Pinzamiento = Lo que domina es el DOLOR EN ARCO.
- 🔴 Bursitis = Lo que domina es la INFLAMACIÓN LOCAL.

💡 Consejo general

Si tienes dolor que no se quita, ve al médico traumatólogo . Cada problema necesita un tratamiento diferente y moverlo mal puede empeorarlo. ¡Cuida tus hombros! 🩺✨

Hospital General "Los Esteros"

18/04/2026

"Si tienes cualquier duda sobre tu fractura, esguince, dolor lumbar o el tratamiento quirúrgico asociado, no dudes en contactarme. Tu recuperación es un trabajo en equipo, y estoy aquí para acompañarte y responder cada pregunta."


Hospital General "Los Esteros"

17/04/2026

El día de hoy presentamos un paciente de 79 años de edad que presentó caída de propia altura teniendo trauma directo a nivel de cadera izquierda posterior presentó dolor más limitación funcional por lo que acude a nuestra casa de salud

RX ap de pelvis se visualiza un trazo de fractura a nivel de cadera izquierda, pertrocanterico el cual cumple criterios quirúrgicos

Procedimiento quirúrgico se le realiza una reducción indirecta más fijación interna con clavo Cefalo medular corto