Abdalrhman Gomaa

Abdalrhman Gomaa Nursing information.. Nursing skills.. Intensive Care Nursing...
هنحاول نقدم معلومات علي قد منقدر ان شاء الله الاستفاده هتكون كبيره ❤.

04/10/2026

🚨 Hypertension: Emergency vs Urgency

الفرق الأساسي مش في رقم الضغط بس…
الفرق الأهم هو وجود Acute Target-Organ Damage.

🔴 Hypertensive Emergency
ارتفاع شديد في ضغط الدم مع وجود Acute Target-Organ Damage.

ممكن يظهر في صورة:
🧠 Stroke / Encephalopathy
❤️ Acute heart failure أو ACS
🫁 Pulmonary edema
🩸 Aortic dissection
🫘 Acute kidney injury
👁️ Retinal damage

➡️ حالة طارئة وتحتاج تقييم وعلاج سريع، وغالبًا أدوية IV ومراقبة دقيقة.

🟡 Hypertensive Urgency
📌 ارتفاع شديد في ضغط الدم من غير دليل على Acute Target-Organ Damage.

➡️ مش معناها إن الحالة آمنة أو تتساب، لكن التعامل بيكون مختلف عن الـ Emergency، حسب حالة المريض وتقييم الطبيب.

🧠 الخلاصة:

High BP + Acute Organ Damage = Emergency 🚨

High BP بدون Acute Organ Damage = مش Emergency

⚠️ مهم: الرقم المرتفع وحده لا يحدد Hypertensive Emergency حالة المريض ووجود إصابة حادة في الأعضاء المستهدفة هما الأساس.

#تمريض

30/08/2026

🚨 معلومة ICU ممكن تفرق معاك في شيفت كامل..

• المريض عنده Hypotension؟
متجريش على الـ Fluids وخلاص

👀 اسأل الأول:
هو فعلاً محتاج Volume ولا لأ؟

• لأن إعطاء سوائل لمريض مش Fluid Responsive ممكن يسبب:
⚠️ Pulmonary Edema
⚠️ زيادة الـ Oxygenation problems
⚠️ وFluid overload

🧠 مش كل Hypotension = Fluids!
في الـ ICU، قبل ما تعالج الرقم… افهم سببه.
..

30/08/2026

🚨 خلي بالك من الغلطة دي في الـ ICU!

• مريضك على Ventilator و الـ SpO₂ بدأ ينزل فجأة؟

• أول حاجة تعملها: تزود الـ FiO₂ وخلاص.

• أول حاجة فكر فيها:
• DOPE

D → Displacement of tube
O → Obstruction
P → Pneumothorax
E → Equipment failure

Sudden desaturation = دور على السبب قبل ما تعالج الرقم.

احفظها… ممكن تحتاجها في وقت مش هينفع تنساها فيه.

03/07/2026

🚨 سؤال يتكرر في كل وحدة عناية مركزة...
لماذا يعتبر الـ Norepinephrine هو الخيار الأول في علاج معظم حالات الـ Septic Shock؟

لو سألت أي ممرض أو طبيب ICU عن أول دواء هيبدأ بيه مع مريض Septic Shock بعد إعطاء السوائل المناسبه فغالبًا هتكون الإجابة: Norepinephrine.

لكن... ليه هو بالتحديد؟

في الـSeptic Shock المشكلة الأساسية ليست أن القلب ضعيف لكن أن الأوعية الدموية تتمدد بشكل شديد (Vasodilation!) بسبب الاستجابة الالتهابيه ، فينخفض ضغط الدم ويقل وصول الدم للأعضاء الحيوية.

هنا يأتي دور الـ Norepinephrine:
🩺 ينشط مستقبلات Alpha-1 بقوة فيسبب انقباض الأوعية الدموية فيرتفع MAP ويعود تدفق الدم إلى المخ والكلى والقلب بصورة أفضل.

كما أن له تأثيرًا بسيطًا على مستقبلات Beta-1 فيساعد على دعم انقباض القلب من غير ما يسبب زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب زي بعض الأدوية التانية......

الهدف من إعطاء الـNorepinephrine مش الوصول إلى ضغط 120/80 الوصول إلى MAP ≥ 65 mmHg في أغلب المرضى، مع متابعة علامات تحسن التروية مثل:
✅ تحسن مستوى الوعي.
✅ زيادة إدرار البول.
✅ دفء الأطراف تدريجيًا.
✅ انخفاض مستوى الـLactate.
✅ تحسن زمن امتلاء الشعيرات الدموية (Capillary Refill).......

02/07/2026

• هنبدا فقره معلومات ع السريع 🩺✨

معلومة سريعة من العناية المركزة
الأكسجين مش كل ما نزوده يبقى أفضل

في بعض المرضي خاصة مرضى COPD إعطاء الأكسجين بتركيزات عالية بدون داعٍ قد يؤدي إلى احتباس ثاني أكسيد الكربون (CO₂) وبالتالي تدهور حالة المريض.

✅ الهدف مش إن تشبع الأكسجين يبقى 100% لكل المرضى

في مرضى الـ COPD غالبًا يكون الهدف:
• SpO₂ من 88% إلى 92% (حسب تقييم الطبيب والحالة الي قدامك وال ABG بتاع حالتك يقدر يغير كميه الاكسجين الي بتديها لمريض ال COPD سواء non invasive او اكسجين عادي).

💡 القاعدة في الـ ICU:
Give the patient the oxygen they need... not the highest oxygen you can give.

#تمريض

24/05/2026

Asthma سلسله سيستم بسيستم وهنتكلم عن ال
! مستر! المريض مش قادر ياخد نفسه
من أكتر الحالات اللي ممكن تقابلك في الطوارئ أو العناية المركزة هي نوبات الـ Asthma

• يعني إيه Asthma
الـ Asthma أو “الربو الشعبي” هو Chronic inflammatory disease بيصيب الـ Airways
وبيحصل فيه:
• Bronchoconstriction
• Mucosal edema
• Increased mucus secretion

وده بيؤدي في النهاية إلى ضيق في مجرى الهواء وصعوبة في التنفس.

━━━━━━━━━━━━━━

Triggers أشهر الـ
Asthma هي المهيجات او زي عوامل بتساعد علي trigger ال
🦠 Respiratory infections
🚬 Smoking
🌫️ Dust & pollution
🐈 Allergens
❄️ Cold air
😰 Stress & anxiety

━━━━━━━━━━━━━━

patient طب اي الي بشوفه علي ال
✅ Dyspnea
✅ Wheezing
✅ Persistent cough
✅ Chest tightness
✅ Tachypnea
✅ Use of accessory muscles

🚨 Red Flags في العناية
❌ Silent chest
❌ Cyanosis
❌ Altered consciousness
❌ Decreased SpO2 despite oxygen

: ودي علامات إن الحالة بتدخل على
⚠️ Status Asthmaticus
ودي تعتبر life-threatening emergency.

حضرتك كتمريض دورك هو ال Assessment:
📍 Monitor RR & SpO2 continuously
📍 Assess breath sounds
📍 Observe chest movement
📍 Monitor ABG results
📍 Evaluate response to bronchodilators

━━━━━━━━━
Management:
🔹 Oxygen therapy
🔹 Nebulized bronchodilators
(Salbutamol ± Ipratropium)

🔹 Corticosteroids
(Hydrocortisone / Methylprednisolone)

🔹 IV access & hydration
🔹 Continuous monitoring

🚨: بعض الحالات الشديدة قد تحتاج
• NIV
• Mechanical ventilation
━━━━

02/05/2026

.... سلسله سيستم بسستم
Respiratory system..
•COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) | مرض الانسداد الرئوي المزمن

•COPD is a chronic progressive lung disease (مرض رئوي مزمن بيتطور تدريجيًا) that causes airflow limitation (تقليل تدفق الهواء) and makes breathing more difficult over time.

•Definition (التعريف)
Chronic inflammation in the airways (التهاب مزمن في الشعب الهوائية) with damage to lung tissue (تلف في أنسجة الرئة), leading to shortness of breath (ضيق التنفس) and gradual decline in respiratory function (تراجع تدريجي في كفاءة التنفس).

Symptoms (الأعراض)
• Dyspnea (ضيق النفس), especially with exertion (خصوصًا مع المجهود)
• Chronic cough (كحة مزمنة)
• Sputum production (زيادة البلغم أو الإفرازات)
• Wheeze (صفير بالصدر)
• Chest tightness (ضيق أو ضغط بالصدر)
• Fatigue (إرهاق سريع)
• Decreased exercise tolerance (قلة القدرة على تحمل النشاط)

Complications (المضاعفات)
• Acute exacerbation (نوبة حادة أو تدهور مفاجئ)
• Respiratory failure (فشل تنفسي)
• Hypercapnia (ارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم)
• Recurrent chest infections (التهابات صدرية متكررة)
• Pulmonary hypertension (ارتفاع ضغط الشريان الرئوي)
• Cor pulmonale (تأثر الجانب الأيمن من القلب بسبب مرض الرئة)

علاجه اي بق؟
• Smoking cessation (الإقلاع عن التدخين) — the most important step to slow disease progression
• Bronchodilators and inhaled medications (موسعات الشعب الهوائية والعلاجات الاستنشاقية)
• Controlled oxygen therapy (أكسجين بجرعات محسوبة وتحت متابعة)
• Chest physiotherapy and airway clearance (علاج طبيعي للصدر وتحسين إخراج الإفرازات)
• Pulmonary rehabilitation (تأهيل رئوي)
• Monitoring ABG, SpO₂, respiratory rate, and work of breathing (متابعة غازات الدم، تشبع الأكسجين، معدل التنفس، ومجهود التنفس)......

13/04/2026

:سلسله سيستم بسيستم وهنتكلم عن
Respiratory system...
• ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)

🔴 ايه هو ARDS؟
حالة خطيرة بيحصل فيها فشل حاد في الرئة → نقص شديد في الأكسجين رغم إعطاء O2
: طب اسبابها اي

- Sepsis
- Pneumonia
- Aspiration
- Trauma
- Burns

pathophysiology ببساطة:
التهاب شديد في الرئة → سوائل تدخل الحويصلات → ↓ Gas exchange → Hypoxemia
: اعراضها

- ضيق تنفس
- سرعة التنفس
- Cyanosis
- ↓ O2 saturation
- Crackles
: طب بتتشخص ازاي

- ABG → Hypoxemia
- Chest X-ray → infiltrates
- PaO2/FiO2 ratio ↓
: دورنا كتمريض

✅ متابعة vital signs
✅ مراقبة O2 saturation
✅ تحليل ABG
✅ التعامل مع ventilator

: المضاعفات
- Respiratory failure
- Multi organ failure

•Position ➡️ prone position
اكتر من 60 ل 80 % من الحالات بترتاح عليه طب لي؟
يحسن توزيع الهواء في الرئة
posterior lung تقليل الضغط علي
بيتحسن V/Q matchin
→ النتيجة: ↑ oxygenation
#تمريض

12/03/2026

cardiovascular disease واخر بوست عنه هيكون عن ضغط الدم
Hypertension
• Definition:
Persistent elevation of arterial blood pressure ≥ 140/90 mmHg نتيجة زيادة systemic vascular resistance أو cardiac output.

• Classification:
• normal →

08/03/2026

• Heart Failure (HF) – لما القلب يعجز عن ضخ الدم
من اكتر الحالات الي بنقابلها ف العنايه المركزه ولازم تاخد بالك ونت بتتعامل كويس اوي معاها
---

يعني إيه Heart Failure

ببساطة:
Heart Failure = القلب مش قادر يضخ كمية دم كفاية لتلبية احتياجات الجسم.

وده بيؤدي إلى:

- Decreased cardiac output
- Congestion في الرئة أو الجسم

---

أنواع Heart Failure

1️⃣ Left-sided HF
المشكلة في البطين الشمال، فـ الدم يرجع يتراكم في الرئة.

الأعراض:

- Dyspnea
- Orthopnea (المريض يتعب وهو نايم)
- Paroxysmal nocturnal dyspnea
- Pulmonary edema
- Crackles في الرئة

---

2️⃣ Right-sided HF
المشكلة في البطين اليمين، فـ يحصل systemic congestion.

الأعراض:

- Peripheral edema
- Ascites
- Hepatomegaly
- Jugular venous distention (JVD)

---

أسباب Heart Failure

أشهر الأسباب:

- Coronary artery disease (CAD)
- Myocardial infarction (MI)
- Hypertension
- Cardiomyopathy
- Valvular heart disease

---

علامات مهمة لازم الـ Nurse يلاحظها

- Tachycardia
- Hypotension في الحالات المتقدمة
- Decreased urine output
- Weight gain بسبب fluid retention
- Fatigue & weakness

---

الفحوصات المهمة

- ECG
- Echocardiography (لتقييم الـ EF)
- BNP level
- Chest X-ray (بيظهر pulmonary congestion)

لو Ejection Fraction أقل من 40% غالباً بيكون HFrEF.

---

العلاج (Management)

الأدوية الشائعة:

Diuretics
زي Furosemide
→ تقلل الـ fluid overload

ACE inhibitors
زي Captopril / Enalapril
→ تقلل الـ afterload وتحسن الـ cardiac output

Beta blockers
زي Metoprolol / Bisoprolol

Vasodilators
زي Nitroglycerin

---

Nursing Management

دور التمريض مهم جداً:

• متابعة vital signs باستمرار
• مراقبة oxygen saturation
• حساب intake & output بدقة
• متابعة daily weight
• رفع رأس السرير Semi-Fowler position
• مراقبة علامات pulmonary edema
---




Address

Alxandria
Alexandria

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Abdalrhman Gomaa posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category