ER tips & pitfalls

26/06/2026

من الحاجات المهمه المنسيه رغم وجودها as a guideline في التعامل مع حالات النزيف الداخلي الناتج عن الإصابات المتعدده هو استخدام ال tranxamic acid بجرعه 1gm infusion over 10 minutes in 100ml normal saline وبعدين نكمل 1gm infusion over 8 hours in 500 ml normal saline بشرط أن احتمال النزيف ميكونش فات عليه اكتر من 3 ساعات ولا يوجد تاريخ مرضي لل convulsions أو renal impairment

15/06/2026

من الحاجات المهمه جدا و المنسيه اللي نقدر نستخدمها لو شاكين أن المريض shocked لانه فيه اوقات بيكون ال tissue perfusion قليل من غير علامات ظاهرية لا shock فيه معيار مهم هو ال shock index و ده بنحسبه كالاتي
HR/SBP
و المعدل الطبيعي له 0.5-0.7 ولو زاد معناه اننا في اتجاه ال shock و لو زاد عن 1 فده sure sign for occult shock
وافتكر كويس
If you are waiting for hypotension to diagnose shock you are losing your patient

12/06/2026

نقطه مهمه جدا في التعامل مع حالات DKA و هو التعامل مع اسباب وصول المريض الحاله دي زي العدوى البكتيرية لانه بدون علاج السبب نزول السكر و تصليح الحموضة هيبقي صعب جدا و كذلك المضاعفات اللي بننساها واللي بتحصل بسبب ال stress اللي المريض بيكون فيه زي جلطات القلب

10/06/2026

مسأله ال intubation في وقت ال cardiac arrest مش محتاجه كل الأخطاء اللي بتحصل دي في حالات ال arrest الأولوية دايما لل chest compression و ال guidelines واضحه لو فيه expert يقدر يحط تيوب في وقت من ١٠-١٥ ثانيه بشرط عدم ايقاف ال compression يبقي تمام لو مفيش شخص بهذه المواصفات اللي هي بالمناسبه صعبه يبقي نستخدم bag valve mask مع good maneuver for airway opening (C&E) يبقي كفايه جدا لحين امكانيه تركيب انبوبه لانه تاني الأولوية القصوى لل compression

23/05/2026

الجرعات المتراكمة من نوع الإشعاعات الموجوده في الاشعه المقطعيه اللي بتعرض ليها الاطفال ممكن مع الوقت تساعد علي الاصابه باللوكيميا و أورام المخ فبالتالي مش كل خبطه بسيطه في الرأس تستلزم اشعه مقطعيه ولازم دايما نحط ال cost قصاد ال benefits

15/05/2026