Dr Fernando Alarcón Porras

26/10/2026

15/10/2026

La medicina a domicilio es un raro oficio al que no estamos acostumbrados hoy en día.
En nuestro país, hemos aceptado que un médico no puede ser accesible, que no puede dedicarte su tiempo, e incluso, en muchos casos, hemos llegado a asumir que uno va al médico "a molestar".

La realidad es que tomar decisiones en medicina no es simplemente seguir un protocolo o aplicar una guía clínica. La salud es uno de los asuntos más serios y complejos que debemos abordar en nuestras vidas, y no hay dos personas iguales. Por lo tanto, valorar a un ser humano y tomar decisiones sobre su salud conlleva individualizar.

Cada medicamento tiene sus propias indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios e interacciones con otros fármacos. Además, cada paciente tiene una combinación única de antecedentes médicos, patologías, tratamientos, hábitos, intolerancias, condicionantes psicológicos, sociales, laborales, familiares, etc.

A esto hay que sumarle un reto mayor. No siempre es fácil distinguir entre "lo que siempre se ha hecho" y "lo que tiene respaldo científico". Frente a la costumbre o inercia terapéutica está el concepto en auge de "medicina basada en la evidencia".

Cuando queremos que todas nuestras decisiones tengan una base científica sólida, nos chocamos con la realidad: hay muchísimas cosas que no han sido demostradas y ni siquiera estudiadas. En esos casos, toca analizar información indirecta o deducir el mejor camino basándonos en la experiencia de casos similares.

Es por ello que una medicina consciente requiere reflexión, estudio y búsqueda bibliográfica, un trabajo invisible que ocupa horas y requiere ilusión y perseverancia.

Como decía sir William Osler, padre de la medicina moderna: «La medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad».


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10/10/2026

A menudo, la imagen que tenemos de la medicina es la del diagnóstico rápido y la receta inmediata. Vas al médico, le cuentas lo que te pasa y te manda algo.

Sin embargo, una decisión médica no es algo automático. No es «síntoma A, pastilla B».
De hecho, tomar decisiones en medicina no es simplemente seguir un protocolo o aplicar el algoritmo de una guía clínica.

Cada medicamento tiene sus propias indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios e interacciones con otros fármacos. Además, cada paciente tiene una combinación única de antecedentes médicos, patologías, tratamientos, hábitos, intolerancias, condicionantes psicológicos, sociales, laborales, familiares, etc.

A esta complejidad hay que sumarle un reto mayor. No siempre es fácil distinguir entre "lo que siempre se ha hecho" y "lo que tiene respaldo científico". Frente a la costumbre o inercia terapéutica está el concepto en auge de "medicina basada en la evidencia".

Cuando queremos que todas nuestras decisiones tengan una base científica sólida, nos chocamos con la realidad: hay muchísimas cosas que no han sido demostradas y ni siquiera estudiadas. En esos casos, toca analizar información indirecta o deducir el mejor camino basándonos en la experiencia de casos similares.

Es por ello que una medicina consciente requiere reflexión, estudio y búsqueda bibliográfica, un trabajo invisible que ocupa horas y requiere ilusión y perseverancia.

Como decía sir William Osler, padre de la medicina moderna: «La medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad».

05/10/2026

Este libro, olvidado en una estantería de cualquier consulta médica de España, es un testigo mudo de cómo ha evolucionado la medicina en los últimos 30 años.

En los años 90, manuales como el famoso "Griffith: Los 5 Minutos Clave" fueron un éxito de ventas. Entonces, el nivel de tecnificación de la medicina ya planteaba un reto importante: hacer una valoración completa del paciente en un tiempo record.

Lo más curioso es que, a pesar de este tipo publicaciones, cuanto más pasan los años, más complicado es atender a una persona en 5 minutos.

En aquella época, con una sociedad más joven y con menos enfermedades crónicas se atendían más consultas agudas y rápidas. Hoy, con una población envejecida, pluripatológica y polimedicada cada pequeño problema se convierte en un gran rompecabezas.

Además, los avances tecnológicos y científicos nos hacen enfrentarnos a una gran variedad de pruebas diagnósticas, parámetros analíticos, escalas funcionales, clasificaciones, criterios de valoración, etc. que debemos solicitar, aplicar e interpretar.

Abordar toda esta complejidad en 5 minutos no solo es difícil, sino muy peligroso. Mantener este sistema hoy en día carece por completo de sentido.

El resultado: en muchos casos, la persona que tengo delante no tiene tiempo ni de contarme lo que le pasa. Y yo no tengo tiempo ni de apuntarlo ni de darle muchas explicaciones. Y lo peor de todo, tengo que decidir rápido, sin procesar la información y sin resolver mis dudas.

La gente interioriza esta realidad y la convierte en una expectativa cuando entra por la puerta de la consulta: "Voy al médico, le cuento lo que me pasa y me manda algo". Como si fuera algo automático, como si fuera lo natural.

En mi opinión, la verdadera medicina es conocer al paciente en toda su profundidad, revisar y cuestionar sus antecedentes, reevaluar sus tratamientos, recabar y ordenar toda la información de su problema actual, entender sus condicionantes y circunstancias personales, utilizando todas las herramientas de las que disponemos hoy en día, y tomar decisiones médicas conscientes, consensuadas y ajustadas al problema concreto y a la persona concreta.

02/10/2026

Este soy yo, sin filtros ni retoques. Con la mochila a la espalda y a punto de salir.
Un ser humano corriente, un ciudadano y usuario de los servicios públicos. Muchas personas me han conocido por defender activamente la sanidad pública, y así sigo y seguiré defendiendo mientras pueda, pues es el gran sistema que dignifica e iguala a las personas sin importar su condición.
Sin embargo, tras diez años ejerciendo la medicina, he sentido una llamada a hacer las cosas a mi manera, a recuperar el tiempo y la pausa.
Y he entendido que esto solo sería posible y duradero si profesionalizaba mi manera de entender la medicina, construyendo mi propio espacio. Una medicina, personalizada, moderna, a pie de cama y cercana al que sufre, al vulnerable, al dependiente. Sé que no es un modelo convencional, no es el camino más habitual hoy en día. Pero tengo la certeza de que la sociedad está cambiando, y que hay muchas personas, como yo, que queremos y necesitamos cambiar las reglas de juego.

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31/08/2026

La asistencia médica domiciliaria no es solo una cuestión de comodidad, sino una recomendación clínica en situaciones donde el desplazamiento al centro de salud o a las urgencias supone un riesgo, un deterioro del estado del paciente o un sufrimiento innecesario.

1. Cuadros agudos incapacitantes (lumbago, ciática o vértigos) Patologías como la lumbalgia aguda, las crisis de vértigo o las migrañas generan una limitación funcional extrema.

Someter al paciente a un traslado en vehículo y a una sala de espera empeora el cuadro de dolor o el mareo. La asistencia domiciliaria permite una valoración neurológica y traumatológica inicial, así como la administración de tratamiento analgésico intramuscular o intravenoso para un alivio rápido en la cama del paciente.

2. Descompensación de pacientes mayores o dependientes

En pacientes de edad avanzada, afecciones comunes como una infección respiratoria o de o***a pueden desencadenar desorientación o pérdida de movilidad brusca.

Evitar su traslado a las urgencias reduce drásticamente el riesgo de exposición a infecciones nosocomiales (adquiridas en el hospital) y previene el "síndrome confusional agudo" que muchos ancianos sufren al salir de su entorno conocido.

3. Transición tras un alta hospitalaria

El regreso a casa tras un ingreso prolongado o una intervención quirúrgica suele generar incertidumbre en el paciente y su entorno.

La revisión médica en el domicilio permite reevaluar constantes, conciliar la nueva medicación con los tratamientos previos, retirar suturas si es necesario y establecer pautas de recuperación adaptadas a la realidad del hogar.

4. Manejo y seguimiento de úlceras o heridas complejas.

La prevención, el desbridamiento y la cura de úlceras por presión en pacientes encamados, así como el tratamiento de heridas quirúrgicas o quemaduras, requiere un seguimiento meticuloso.

Realizar este abordaje en el domicilio garantiza la esterilidad del proceso, optimiza la cicatrización y evita el doloroso traslado periódico del paciente.

5. Procesos infecciosos en pacientes que requieren aislamiento o reposo

Ante cuadros de gastroenteritis aguda, gripe severa o sospecha de patógenos respiratorios, el aislamiento domiciliario es una medida de salud pública.

La visita médica en casa permite realizar una exploración completa, pautar el tratamiento específico y vigilar signos de deshidratación, cortando la cadena de transmisión en salas de espera abarrotadas.

Información asistencial:

• Asistencia médica a domicilio: Valoración y seguimiento en Lucena y comarca.

• Consulta presencial: Todos los lunes (horario de mañana) en Clínica Médica Familia (C/ El Peso, 35, Lucena).

26/08/2026

¿Por qué he apostado por la atención médica a domicilio?

En el ámbito de la medicina privada, la visita a domicilio siempre ha estado desatendida por considerarse muy costosa y difícil de llevar a cabo, por la necesidad de transportar numerosos materiales y por la escasez de aparatos de diagnóstico portátiles.

Desde que comencé mi formación, siempre me interesó esta posibilidad, y durante años he trabajado subido a una ambulancia visitando los domicilios de mis pacientes.

Personas mayores que en algunos casos no tenían otra alternativa que llamar a una ambulancia, para después verse abocados a un traslado a urgencias hospitalarias que les ocasionaba un gran sufrimiento.

Hoy en día, con los cambios sociales que estamos experimentando -fenómenos como el envejecimiento de la población, las enfermedades crónicas y las situaciones de dependencia- y con un sistema sanitario tensionado, este modelo adquiere mayor relevancia.

En una sociedad que prioriza el cuidado de la salud y la atención individualizada, el verdadero reto de la medicina moderna es recuperar los valores que siempre caracterizaron a la medicina en su vertiente más humanista, situando de nuevo a la persona, con sus circunstancias y su entorno vital, en el centro del acto clínico, para restaurar la confianza entre médico y paciente.

Información asistencial:

• Asistencia médica a domicilio: Valoración y seguimiento en Lucena y comarca.

• Consulta presencial: Todos los lunes (horario de mañana) en Clínica Médica Familia (C/ El Peso, 35, Lucena).

20/08/2026

Precaución alimentaria en verano: Identificación de cuadros infecciosos

Durante el mes de agosto, la frecuencia de reuniones al aire libre eleva el riesgo de rotura de la cadena de frío en los alimentos, propiciando la proliferación de bacterias como la Salmonella o el E. coli.

Es importante distinguir clínicamente entre una gastroenteritis leve y una toxiinfección alimentaria severa.

La aparición de fiebre alta, signos de deshidratación rápida, intolerancia total a la ingesta de líquidos o presencia de sangre en las deposiciones, constituyen signos de alarma que requieren evaluación médica inmediata.

Desde el punto de vista clínico, el pilar fundamental ante un cuadro de gastroenteritis aguda es la rehidratación adecuada.

Debe evitarse el uso de bebidas isotónicas comerciales o refrescos, ya que su alto contenido en azúcares puede empeorar la diarrea osmótica; el estándar médico exige el uso de suero de rehidratación oral de farmacia.

Asimismo, se desaconseja rotundamente el uso de fármacos antidiarreicos sin prescripción, puesto que inhiben la motilidad intestinal, prolongando el tiempo de contacto del patógeno y sus toxinas con la mucosa digestiva.

Información asistencial:

• Asistencia médica a domicilio: Valoración y seguimiento en Lucena y comarca.

• Consulta presencial: Todos los lunes (horario de mañana) en Clínica Médica Familia (C/ El Peso, 35, Lucena).

18/08/2026

Riesgos en entornos rurales y naturales

Manejo clínico de picaduras y lesiones cutáneas estivales.

En verano es habitual que pasemos tiempo en entornos rurales, fincas y zonas de naturaleza, lo cual aumenta la probabilidad de sufrir picaduras de insectos y pequeños traumatismos cutáneos.

Si bien la mayoría cursan de forma leve, es importante recordar las complicaciones habituales. El enrojecimiento extenso, la inflamación desproporcionada, el calor local intenso o la aparición de fiebre o escalofríos pueden indicar una sobreinfección bacteriana (celulitis) o una reacción alérgica que requiere tratamiento farmacológico específico.

Como pauta inicial de actuación, la evidencia clínica desaconseja rotundamente el uso de remedios tradicionales (como la aplicación de barro o vinagre), ya que incrementan significativamente el riesgo de infección.

El abordaje correcto consiste en lavar la lesión con agua y jabón neutro, aplicar frío local de forma indirecta para mitigar la respuesta inflamatoria y evitar el rascado, preservando así la barrera cutánea.

En caso de picor molesto, el uso de antihistamínicos orales resulta más seguro y eficaz que las pomadas antihistamínicas, las cuales pueden desencadenar reacciones de fotosensibilidad al contacto con el sol.

Información asistencial:

• Asistencia médica a domicilio: Valoración y seguimiento en Lucena y comarca.

• Consulta presencial: Todos los lunes (horario de mañana) en Clínica Médica Familia (C/ El Peso, 35, Lucena).

14/08/2026

Durante los meses de verano, las descompensaciones por deshidratación y las alteraciones en la tensión arterial aumentan de forma considerable.

En pacientes de edad avanzada o con múltiples patologías, los síntomas iniciales —como fatiga inusual, sequedad de mucosas o cuadros de confusión leve— pueden pasar fácilmente desapercibidos.

La prevención médica en esta época del año requiere, a menudo, revisar y ajustar la pauta de ciertos medicamentos (como diuréticos o antihipertensivos) y realizar una monitorización clínica precisa.

En este contexto, evitar desplazamientos innecesarios a centros médicos durante las horas de mayor temperatura constituye una medida de salud pública fundamental.

Desde un punto de vista de la prevención, el mayor riesgo en pacientes de edad avanzada radica en que el mecanismo fisiológico de la sed se atenúa con los años, permitiendo que la deshidratación avance sin que el paciente se dé cuenta.

La medida de soporte más eficaz es establecer pautas de hidratación por horario —ofreciendo agua, caldos fríos o gelatinas con frecuencia— y observar el color de la o***a, que debe mantenerse clara.

Asimismo, es crucial recordar que, aunque ciertos tratamientos (como los diuréticos) pueden requerir ajustes durante las olas de calor, la suspensión o reducción de la dosis nunca debe realizarse de forma autónoma, ya que existe el riesgo de provocar una descompensación cardiovascular aguda.

Información asistencial:

• Asistencia médica a domicilio: Valoración y seguimiento en Lucena y comarca.

• Consulta presencial: Todos los lunes (horario de 9:00 a 14:00) en Clínica Médica Familia (C/ El Peso, 35, Lucena).