11/07/2026
Un concept médical gagne du terrain : la “déprescription”.
Les avancées dans le traitement du diabète de type 2 ont souvent conduit à une multiplication des médicaments. La déprescription consiste à simplifier les traitements en réduisant certains médicaments, tout en maintenant un bon contrôle glycémique et en protégeant la santé cardiovasculaire.
Déprescrire signifie réduire ou arrêter certains médicaments antidiabétiques lorsque leur bénéfice devient limité ou risqué.
Par exemple :
▪ Chez certaines personnes âgées avec un HbA1c déjà bas, continuer des traitements intensifs peut augmenter le risque d’hypoglycémie, de chutes et d’hospitalisations.
▪ Dans plusieurs études, réduire certains médicaments n’a pas significativement aggravé le contrôle glycémique, mais a diminué les effets indésirables.
▪ La déprescription peut inclure : Réduire les doses, arrêter certains médicaments ou les remplacer par des traitements moins à risque d’hypoglycémie.
▪ Elle est particulièrement envisagée chez les patients fragiles, polymédiqués ou atteints de démence ou sarcopénie.
Comment procède le clinicien : D'abord une analyse complète des traitements médicamenteux. Chaque médicament doit être évalué en fonction de son bénéfice continu, de son profil de risque et de sa pertinence par rapport aux objectifs thérapeutiques actuels. Les médicaments associés à l'hypoglycémie ou à une prise de poids sont souvent parmi les premiers candidats à une réduction de posologie.
