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03/09/2020

3 de septiembre de 2020 www.oncoespecializados.com

https://www.lupus.org/news/rituximab-shows-promise-as-treatment-option-for-people-with-difficulttotreat-lupus

Rituximab muestra promesa como opción de tratamiento para personas con lupus difícil de tratar
Las investigaciones muestran que el rituximab puede ayudar a las personas con lupus refractario a lograr y sostener la remisión de la enfermedad. El lupus refractario se refiere a una forma de la enfermedad que es particularmente difícil de tratar y menos sensible a las terapias estándar.

En un estudio europeo de 147 personas con lupus, algunas personas recibieron un único curso de RTX, mientras que otras recibieron terapia de mantenimiento RTX, definida como recibir un único curso de RTX al menos tres veces, y en un intervalo de cuatro a ocho meses entre tratamientos con el fin de prevenir la recaída. Seis meses después del primer tratamiento con RTX, casi la mitad (45%) demostró una respuesta completa a la terapia, lo que indica poca o ninguna actividad de la enfermedad, mientras que otro 28% tuvo una respuesta parcial, lo que indica alguna mejora en la actividad de la enfermedad.

De los que reciben más terapia de mantenimiento RTX, la mayoría (84%) estaban en remisión en el momento de su último curso RTX. Entre los participantes del estudio, el 35% nunca experimentó una llamarada durante su tratamiento de mantenimiento RTX y tuvo baja acumulación de daño. Después de la terapia de mantenimiento, la supervivencia libre de recaídas fue similar a la del único grupo de tratamiento RTX.

La inflamación activa de las articulaciones (enfermedad articular) en el momento de la primera administración de RTX se asoció con un mayor riesgo de rebrote durante la terapia de mantenimiento RTX. Los pacientes con niveles bajos de C4, aquellos que habían recibido menos fármacos inmunosupresores antes del tratamiento con RTX, y las personas con enfermedad grave eran más propensos a responder favorablemente a la RTX. Estos resultados sugieren que los candidatos ideales para RTX pueden ser aquellos con enfermedad más activa y sin un plan de tratamiento refractario claro, que es consistente con los hallazgos anteriores.

Antes de realizar cualquier cambio en los medicamentos, consulte con su médico. Obtén más información sobre el tratamiento del lupus.

Fuente
https://www.lupus.org/news/rituximab-shows-promise-as-treatment-option-for-people-with-difficulttotreat-lupus

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07/07/2020

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Capecitabina
25/06/2020

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Informacion tomada de wikipedia
La capecitabina es un agente quimioterapéutico administrado oralmente utilizado para el tratamiento del cáncer de mama y el cáncer de colon.
Eficacia
Capecitabina está indicado para el tratamiento adyuvante tras cirugía en pacientes con cáncer de colon estadio III (estadio C de Dukes).
Capecitabina está indicado como monoterapia en primera línea del cáncer colorrectal metastásico.
Capecitabina está indicado en el tratamiento en primera línea del cáncer gástrico avanzado en combinación con un régimen que incluya platino.
Capecitabina en combinación con docetaxel está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico tras fallo de quimioterapia citotóxica. La terapia previa debe haber incluido una antraciclina.
Capecitabina está también indicado en monoterapia para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico tras fallo a taxanos y a un régimen quimioterápico que incluya una antraciclina o bien para aquellos pacientes en los que no esté indicada una terapia posterior con antraciclinas.
Efectos Secundarios
Las reacciones adversas a medicamentos relacionadas con el tratamiento más frecuentemente observadas fueron alteraciones gastrointestinales (especialmente diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estomatitis), fatiga y síndrome mano-pie (eritrodisestesia palmo-plantar).
Y en muchos casos Neurotoxicidad central (confusión,perdida de memoria etc...) que provoca una disminución importante de la calidad de vida del paciente.
Se han descrito casos de dolor agudo torácico que resembla o se parece al que se produce en el síndrome coronario agudo, lo que debe ser tenido en cuenta como potencial efecto adverso.
Según una publicación realizada en el JAMA Oncology el 25 de agosto de 2016, la perdida de huellas digitales es un efecto adverso frecuente en los pacientes tratados con capecitabina.
Fuente: López Corbalán, Juan Carlos; Ramos López, Carlos y Pertusa Martínez, Salvador. En Atención Farmacéutica, Vol 12 número5, pp 305-306(sept 2010)...
Contraindicaciones
Antecedentes de reacciones graves e inesperadas al tratamiento con fluoropirimidinas. Hipersensibilidad a capecitabina, a cualquiera de los excipientes o a fluorouracilo. En pacientes con probada deficiencia de dihidropirimidina dehidrogenasa (DPD). Durante el embarazo y la lactancia. En pacientes con leucopenia, neutropenia o trombocitopenia graves. En pacientes con insuficiencia hepática grave. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min). Tratamiento con sorivudina o sus análogos químicamente relacionados, tal como la brivudina. Si existen contraindicaciones a cualquiera de los otros agentes del régimen combinado, no se deberá utilizar ese agente.
Disponibilidad
Capecitabina es un medicamento ético (sólo se vende bajo prescripción médica) y su presentación es en comprimidos Contenido Capecitabina 150 mg: 60 comprimidos recubiertos con película (6 blísteres de 10 comprimidos) Contenido Capecitabina 500 mg: 120 comprimidos recubiertos con película (12 blísteres de 10 comprimidos)

Extracto tomado de https://es.wikipedia.org/wiki/Capecitabina

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19/06/2020

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La capecitabina es un agente quimioterapéutico administrado oralmente utilizado para el tratamiento del cáncer de mama y el cáncer de colon.

Eficacia
Capecitabina está indicado para el tratamiento adyuvante tras cirugía en pacientes con cáncer de colon estadio III (estadio C de Dukes).

Capecitabina está indicado como monoterapia en primera línea del cáncer colorrectal metastásico.

Capecitabina está indicado en el tratamiento en primera línea del cáncer gástrico avanzado en combinación con un régimen que incluya platino.

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Efectos Secundarios
Las reacciones adversas a medicamentos relacionadas con el tratamiento más frecuentemente observadas fueron alteraciones gastrointestinales (especialmente diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estomatitis), fatiga y síndrome mano-pie (eritrodisestesia palmo-plantar).

Y en muchos casos Neurotoxicidad central (confusión,perdida de memoria etc...) que provoca una disminución importante de la calidad de vida del paciente.

Se han descrito casos de dolor agudo torácico que resembla o se parece al que se produce en el síndrome coronario agudo, lo que debe ser tenido en cuenta como potencial efecto adverso.

Según una publicación realizada en el JAMA Oncology el 25 de agosto de 2016, la perdida de huellas digitales es un efecto adverso frecuente en los pacientes tratados con capecitabina.

Fuente: López Corbalán, Juan Carlos; Ramos López, Carlos y Pertusa Martínez, Salvador. En Atención Farmacéutica, Vol 12 número5, pp 305-306(sept 2010)...

Contraindicaciones
Antecedentes de reacciones graves e inesperadas al tratamiento con fluoropirimidinas. Hipersensibilidad a capecitabina, a cualquiera de los excipientes o a fluorouracilo. En pacientes con probada deficiencia de dihidropirimidina dehidrogenasa (DPD). Durante el embarazo y la lactancia. En pacientes con leucopenia, neutropenia o trombocitopenia graves. En pacientes con insuficiencia hepática grave. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min). Tratamiento con sorivudina o sus análogos químicamente relacionados, tal como la brivudina. Si existen contraindicaciones a cualquiera de los otros agentes del régimen combinado, no se deberá utilizar ese agente.

Disponibilidad
Capecitabina es un medicamento ético (sólo se vende bajo prescripción médica) y su presentación es en comprimidos Contenido Capecitabina 150 mg: 60 comprimidos recubiertos con película (6 blísteres de 10 comprimidos) Contenido Capecitabina 500 mg: 120 comprimidos recubiertos con película (12 blísteres de 10 comprimidos)

extracto tomado de https://es.wikipedia.org/wiki/Capecitabina

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19/06/2020

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Rituximab

Identificadores
Número CAS 174722-31-7
Código ATC L01XC02
Farmacocinética
Biodisponibilidad n/d
Metabolismo n/d
Vida media n/d
Excreción n/d
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico
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El rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico múrido y humano, obtenido por ingeniería genética. Es una inmunoglobulina (Ig) glicosilada constituida por las regiones constantes de las Ig de clase G y subclase 1 (IgG1) humanas y las secuencias de la región variable de las cadenas ligeras y pesadas murinas. Este anticuerpo se produce a partir de un cultivo en suspensión de células de mamífero (células de ovario de hámster chino) y se purifica mediante cromatografía de afinidad y de intercambio iónico, y procedimientos específicos de inactivación y de eliminación de virus. 1​

El rituximab se une específicamente al antígeno CD20, una fosfoproteína transmembranaria no glucosilada que se expresa en los linfocitos pre-B y B maduros. Este antígeno se expresa en más del 95 % de los linfomas no hodgkinianos (LNH) de linfocitos B.

El antígeno CD20 se expresa tanto en linfocitos B normales como en células tumorales, pero no en las células madre hematopoyéticas, células pro-B y las células plasmáticas normales ni en otros tejidos normales. Este antígeno no se internaliza tras la unión del anticuerpo ni se elimina de la superficie celular. El antígeno CD20 no se halla en la sangre como antígeno libre, y, por esta razón, no compite por la unión con los anticuerpos.2​

El dominio Fab del rituximab se une al antígeno CD20 en la superficie de los linfocitos B, mientras que el dominio Fc puede reclutar efectores de la respuesta inmune para mediar la lisis de los linfocitos B. Los mecanismos posibles de la lisis celular mediada por efector incluyen citotoxicidad dependiente del complemento- (CDC) como resultado de la unión de C1q, y la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC) mediada por uno o más receptores Fc de la superficie de los granulocitos, macrófagos y células NK (natural killer). También se ha demostrado que la unión del rituximab al antígeno CD20 de los linfocitos B induce la muerte celular por apoptosis.

Tras completarse la administración de la primera dosis de rituximab, el número de linfocitos B periféricas disminuyeron por debajo de lo normal. En los pacientes tratados de neoplasias hematológicas, la repoblación de linfocitos B comenzó a los 6 meses de tratamiento y se recuperaron los niveles normales entre los 9 y los 12 meses después de finalizado el tratamiento.

En pacientes con artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico se observa una disminución inmediata del número de linfocitos B en sangre periférica después de las dos perfusiones de 1.000 mg de rituximab separadas por un intervalo de 14 días. El número de linfocitos B en sangre periférica empieza a aumentar desde la semana 24 y la evidencia de repoblación se observa, en la mayoría de los pacientes, en la semana 40, independientemente de que Rituximab se administre en monoterapia o en combinación con metotrexato.

Farmacología
El rituximab es un anticuerpo monoclonal, un tipo de proteína, que se une a la superficie de un tipo de glóbulos blancos, los linfocitos B. Cuando el rituximab se une a la superficie de estas células, causa su muerte.

Eficacia
El rituximab está indicado para el tratamiento de dos enfermedades:

a) linfomas no hodgkinianos tanto indolentes como agresivos Los linfomas no hodgkinianos son enfermedades del sistema linfático en las que están implicados los linfocitos B. El rituximab puede utilizarse solo o en asociación con otros fármacos. El rituximab puede administrarse en tratamiento continuo (de mantenimiento) durante 2 años a pacientes que hayan respondido al tratamiento.

b) artritis reumatoide La artritis reumatoide es una enfermedad de las articulaciones en la que están implicados los linfocitos B, causando algunos de los síntomas que puede padecer. El rituximab se utiliza en el tratamiento de la artritis reumatoide en personas que ya hayan sido tratadas con otros medicamentos, que bien han dejado de funcionar o no han funcionado lo suficientemente bien. En esta indicación, el rituximab se administra generalmente en asociación con metotrexato.

Efectos secundarios
Al igual que todos los medicamentos, el rituximab puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La mayor parte de estos efectos adversos son de intensidad leve a moderada, pero algunos de ellos pueden ser graves y requerir tratamiento. En casos raros algunas de estas reacciones han sido mortales.

Reacciones a la perfusión Durante o pasadas las 2 horas siguientes a la primera perfusión, puede tener fiebre, escalofríos y temblores. Otros efectos adversos menos frecuentes que algunos pacientes pueden tener son: ampollas y picor en la piel, náuseas y vómitos, cansancio, dolor de cabeza, dificultad al respirar, hinchazón de la lengua o garganta, picor y congestión nasal, vómitos, rubor o palpitaciones.

Si el paciente padece alguna cardiopatía o una angina de pecho, éstas podrían empeorar. Tras la segunda perfusión es menos probable que aparezcan estas reacciones.

Infecciones Se pueden contraer infecciones más fácilmente después del tratamiento con rituximab. Se han comunicado casos de:3​

Reactivación de hepatitis B.
Otras reactivaciones de enfermedades por virus.
Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
Otros efectos adversos

a) En caso de tratamiento contra linfomas no hodgkinianos

Pueden producirse otros efectos adversos menos frecuentes como: dolor abdominal, espalda, pecho, músculos y/o articulaciones, dolor en el lugar de la perfusión (punto de inserción del goteo en la vena), sensación de malestar, hinchazón abdominal, cambios en la tensión, cambios en la frecuencia cardiaca (pulso), diarrea, indigestión, anorexia, alteraciones en la coagulación de la sangre, calambres, mareos, hormigueo o entumecimiento, ansiedad, insomnio, nerviosismo, tos, lagrimeo o picor en los ojos, congestión o picor nasal, sudoración, sinusitis, bronquitis, alteración del gusto. Rituximab puede causar también alteraciones en la sangre y afectar a la función del hígado. Por lo tanto debe repetirse los análisis de sangre durante el tratamiento. Los pacientes con macroglobulinemia de Waldenstrom (un tipo de linfoma raro), pueden producir temporalmente un exceso de un tipo de proteína que se llama IgM y esto puede provocar que la sangre se vuelva más viscosa. Se han producido casos muy raros, generalmente en pacientes que utilizan rituximab para tratamiento del linfoma, de infección cerebral grave, que ha resultado fatal.
b) En caso de tratamiento contra la artritis reumatoide o el LES

Puede tener otros efectos adversos menos frecuentes como dolor abdominal, espalda, pecho, músculos y/o articulaciones, dolor en el lugar de la perfusión (punto de inserción del goteo en la vena), sensación de malestar, cambios en la tensión, cambios en la frecuencia cardiaca (pulso), diarrea, indigestión, calambres, mareos, hormigueo o entumecimiento, ansiedad o nerviosismo, tos, lagrimeo o picor en los ojos, congestión o picor nasal, sudoración y sinusitis. En algunos pacientes pueden también producirse alteraciones en los valores de los análisis de sangre, que incluyen disminución del número de glóbulos rojos, glóbulos blancos o de ambos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad grave a Rituximab o a alguno de los excipientes
#rituximab #rituximab500 #rituximab100 #preciorituximabmexico

extracto tomado de https://es.wikipedia.org/wiki/Rituximab

Dirección

Ecatepec De Morelos

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