25/11/2025
🧬“Mitos sobre la recuperación de glóbulos rojos autólogos en el perioperatorio”
Mito 1 – “La sangre recuperada es de mala calidad”:
• En realidad, cuando se recolecta y procesa correctamente (lavado, centrifugado), los glóbulos rojos (GR) recuperados mantienen buena morfología, capacidad de liberar oxígeno (2,3-DPG) y una vida útil similar a la de la sangre recién recolectada.
• Además, la hemólisis puede ser mínima si se usan presiones de succión moderadas y técnicas adecuadas.
Mito 2 – “Aumenta el sangrado”:
• Aunque el cell salvage no recupera todos los factores de coagulación ni plaquetas, los estudios muestran que no es común que cause coagulopatías significativas si se monitoriza bien.
• Además, los dispositivos modernos limpian casi todo el heparín residual, reduciendo riesgos de sangrado por anticoagulación.
Mito 3 – “No es seguro en ciertos tipos de cirugía”:
• Se suele creer que no se debe usar en cirugías oncológicas, obstétricas o en campos contaminados por riesgo de reintroducir células tumorales, bacterias o amniotas. Pero la evidencia revisada por los autores indica que con filtros de depleción de leucocitos, lavado adecuado y antibióticos, el riesgo es muy bajo.
• Inclusive, en cirugías de cáncer, en muchos estudios no se ha observado un aumento de recurrencia por usar cell salvage.
Mito 4 – “No es coste-efectivo”:
• Aunque hay costos fijos (equipos, personal), en cirugías con gran sangrado la recuperación de al menos una unidad equivalente de GR autólogos puede hacer el uso de cell salvage más rentable que recurrir constantemente a sangre alogénica.
• También existe una estrategia llamada “collect only” (solo colecta), que optimiza los costos cuando la pérdida de sangre es incierta.
🔍 Si querés leer el artículo completo, lo puedes encontrar en Anesthesiology (2025), DOI: 10.1097/ALN.0000000000005586.
