10/06/2022
ข้อควรระวังของกัญชา
1. มีผลต่อ brain development จึงชัดเจนว่าจะทำโง่โดยเฉพาะในคนที่อายุน้อยกว่า 18 ปีที่เป็นอนาคตของชาติ
2. ทำให้ง่วงซึมเหมือนกินเหล้า ไม่ควรขับรถ
3. ใช้เอ็นไชม์ที่ตับมาก ควรระวังถ้ามียาอื่นกินอยู่ประจำเพราะอาจทำให้ยาเดิมออกฤทธิ์น้อยหรือมากเกินไปแล้วแต่ชนิดของยา
4. หลักฐานทางการแพทย์ปัจจุบันยังเป็นแค่การรักษาทางเลือก พึ่งใช้อย่างระมัดระวัง หลีกเลี่ยงใช้กัญชาที่ไม่ทราบขนาดของส่วนประกอบชัดเจน ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ร่วมกับใช้ยาหลักที่หลักฐานทางการแพทย์ระบุว่ามีประโยชน์ชัดเจนด้วย
Take care of yourself and your kids.
เราสามารถใช้กัญชาได้เสรีแค่ไหน ถึงจะให้ประโยชน์มากว่าโทษกับคนไข้!!!
วันนี้ทาง Mims Doctor มีข่าวที่น่าสนใจเกี่ยวกับการใช้กัญชาในระยะยาวที่ตีพิมพ์ใน The American Journal of Psychiatry 2022 พบว่ากลุ่มที่รับได้กัญชามีการลดลงของระดับสติปัญญามากกว่ากลุ่มที่ไม่ได้กัญชาถึง 8 เท่า
การศึกษา cohort ระยะยาว ซึ่งติดตามผู้ที่เข้าร่วมการศึกษา Dunedin Longitudinal Study (N = 1,037) เมื่อติดตามผลการศึกษาย้อนหลังโดยตัดผู้ที่มีประวัติที่สอดคล้องกับ exclusion criteria จะสามารถแบ่งผู้เข้าร่วมออกเป็น 4 กลุ่ม ได้แก่ cannabis nonusers (N = 196), long-term cannabis users (ใช้กัญชาอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง ต่อเนื่องกันอย่างน้อย 1 ปี, N = 86), long-term to***co user, long-term alcohol users (N = 57), midlife recreational cannabis users (ใช้กัญชา 6 – 51 วันต่อปี) และ cannabis quitters โดยวัดระดับสติปัญญา ณ ช่วงอายุ 45 ปี ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มที่ได้รับกัญชามีการลดลงของสติปัญญามากกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับถึง 8 เท่า (คะแนน IQ ลดลง 5.5 คะแนนในกลุ่ม long-term cannabis user เทียบกับ 0.67 คะแนนในกลุ่ม cannabis nonusers) ดังแสดงในตาราง นอกจากนี้ยังพบว่า hippocampal volume ของผู้ที่ใช้กัญชามีขนาดลดลง รวมถึงมีปัญหาด้านความจำมากขึ้น โดยวัดจาก informant-reported memory ซึ่งเป็นแบบสอบถามที่คะแนนบ่งบอกถึงปัญหาการจดจำ
ที่มา : Am J Psychiatry 2022;179:362-374