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VACcineTV: UM PROJETO DA CLIESP VACINAS QUE DEU CERTO, PRODUZIDO POR DR. LUIZ A. FRAGETTI, CRM 18435

01/10/2026

CLIESP VACINAS: PREVINA COM VACINA.

30/09/2026

VACINAS VIVAS ATENUADAS durante a gravidez

Em geral, vacinas vivas atenuadas não são administradas rotineiramente durante a gestação, devido ao risco teórico relacionado à replicação do agente vacinal. Entretanto, há situações específicas nas quais a análise é mais complexa: a vacina contra febre amarela, por exemplo, pode ser considerada durante a gravidez quando existe risco epidemiológico relevante, após avaliação individual de risco e benefício.

Isso também mostra por que não devemos transformar a expressão “vacina viva” em uma contraindicação genérica: cada vacina e cada paciente têm características próprias. Vacinar não é apenas aplicar uma vacina. É escolher a vacina certa, para a pessoa certa, no momento certo.

CLIESP Vacinas
Vacinação baseada em ciência e avaliação individual.

Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação — Ministério da Saúde
CDC — vacinação e imunocompetência alterada

28/09/2026

NO IDOSO COM DOENÇA PULMONAR, TODA VACINA CONTRA GRIPE É IGUAL?

Para quem tem mais de 60 anos e convive com DPOC, bronquiectasias, asma grave ou outras doenças pulmonares crônicas, uma gripe pode ser muito mais do que alguns dias de febre e mal-estar.
Ela pode desencadear uma sequência perigosa:
gripe → piora da doença pulmonar → pneumonia → internação → perda de capacidade física.

Por isso, novos estudos estão investigando se algumas vacinas contra influenza podem oferecer proteção adicional aos idosos.

O que é a vacina de alta dose?
Com o envelhecimento, o sistema imunológico responde menos intensamente às vacinas — fenômeno conhecido como imunossenescência.

A vacina de alta dose contém uma quantidade maior de antígeno, justamente para tentar produzir uma resposta imunológica mais forte no idoso.
E o que mostram os estudos?
Grandes pesquisas realizadas com centenas de milhares de idosos indicam que a vacina de alta dose pode oferecer proteção adicional contra hospitalizações por influenza quando comparada à vacina de dose padrão.

Dados recentes também chamam atenção para idosos que já apresentam doença pulmonar crônica, um grupo especialmente vulnerável às complicações da gripe.

⚠️ Mas existe uma ressalva importante: os resultados não demonstraram vantagem em todos os desfechos estudados, e algumas das análises mais recentes ainda precisam ser confirmadas por novas pesquisas.

A mensagem, portanto, não é que uma vacina seja simplesmente “boa” e a outra “ruim”.

É que estamos entrando em uma era de vacinação cada vez mais individualizada, levando em consideração idade, doenças existentes e risco de complicações.

Para quem tem doença pulmonar, prevenir influenza não significa apenas evitar uma gripe.
Pode significar evitar uma exacerbação, uma pneumonia e uma internação.

Converse com a CLIESP sobre a estratégia de vacinação contra influenza mais adequada para você.

Vacinar é importante. E entender qual proteção é mais apropriada para cada paciente também.

27/09/2026

ALERGIA: IMUNOTERAPIA SUB LINGUAL

A imunoterapia sublingual (SLIT) é tratamento em forma de gotas ou comprimidos aplicados embaixo da língua para criar tolerância do sistema imunológico a alérgenos específicos. Funciona por contato controlado: Pequenas doses do alérgeno (como ácaros ou pólen) são dissolvidas na mucosa oral e entram na corrente sanguínea para ensinar o corpo a não reagir de forma exagerada. Aplicação: O medicamento é usado em casa, diariamente ou algumas vezes por semana, sem o uso de agulhas. Duração: O tratamento costuma durar de 3 a 5 anos para garantir um alívio duradouro e modificar a evolução da doença. Indicações: Eficaz contra rinite alérgica, asma alérgica leve a moderada, conjuntivite e dermatite atópica. Segurança: Apresenta menor risco de reações alérgicas graves no corpo inteiro (reações sistêmicas) em comparação às injeções tradicionais. Comodidade: Ideal para crianças ou pessoas que evitam injeções ou têm rotina corrida. Efeitos Colaterais: Coceira, formigamento ou leve queimação na boca, lábios ou garganta logo após o uso. Sintomas leves no esôfago /estômago, que costumam sumir após os primeiros dias de adaptação.

23/09/2026

LÚPUS PÉRNIO: QUANDO A PELE PODE SER A PISTA PARA UMA DOENÇA SISTÊMICA

Trata-se de manifestação cutânea da sarcoidose, caracterizada por placas ou nódulos persistentes, de tonalidade avermelhada a violácea, no nariz, nas bochechas e nas orelhas habitualmente.

Reconhecer essas lesões é importante porque o lúpus pérnio pode ser muito mais do que uma alteração da pele.
Sua presença está associada à sarcoidose sistêmica e, particularmente, ao comprometimento do sistema respiratório. Aquilo que aparece no rosto pode ser uma pista de doença que também está acontecendo nos pulmões.

Além disso, as lesões podem evoluir lentamente, infiltrando tecidos mais profundos e provocando cicatrizes e deformidades. Por isso, considerá-las apenas um problema estético pode atrasar um diagnóstico relevante.

Diante de lesão persistente e sugestiva, especialmente em nariz, bochechas ou orelhas, o diagnóstico não deve ser presumido pela aparência. A avaliação médica e a confirmação histopatológica por biópsia são fundamentais, além da investigação de possível comprometimento sistêmico, com a avaliação da história clínica, exame físico e investigação respiratória, podendo incluir radiografia de tórax, te**es de função pulmonar e outros exames.

Diagnosticar precocemente significa enxergar além da lesão.
Uma alteração cutânea pode ser a oportunidade de reconhecer a sarcoidose antes que manifestações sistêmicas se tornem mais evidentes — e permitir acompanhamento e tratamento adequados.

"Lúpus pérnio: reconhecer a pele pode ajudar a investigar o pulmão."

Conteúdo educativo da CLIESP vacinas: A presença de lesões exige avaliação médica individualizada.

20/09/2026

A manobra de de Valsalva modificada é uma técnica não farmacológica usada para reverter a taquicardia supraventricular (TSV) que dobra a eficácia em relação ao método tradicional.De acordo com estudos publicados no Portal Afya, o procedimento passo a passo é o seguinte:Como fazer a manobra passo a passoPosição inicial: Coloque o paciente sentado ou com a inclinação do tronco a 45°. O paciente deve estar monitorado com eletrocardiograma (ECG).Esforço expiratório: Peça para o paciente soprar com força (gerando uma pressão de cerca de 40 mmHg) contra uma resistência por 15 segundos. Pode-se usar o êmbolo de uma seringa de 10 ml ou 20 ml que ele deve tentar empurrar soprando pelo bico, ou soprar em um manômetro.Mudança rápida de posição: Imediatamente após os 15 segundos, deite o paciente de costas (decúbito dorsal) e eleve as pernas a 45° por mais 15 segundos.Retorno: Após esse período, recoloque o paciente na posição sentada ou elevada e observe o monitor cardíaco para verificar se houve reversão para o ritmo normal.Cuidados e contraindicaçõesO paciente precisa estar estável hemodinamicamente.A técnica é contraindicada em casos de suspeita de infarto agudo do miocárdio, hipotensão grave, estenose aórtica importante ou aneurisma cerebral.

11/09/2026

COM COLESTEROL NORMAL PRECISO DE ESTATINA???
As estatinas previnem doenças cardíacas mesmo com colesterol normal: Os medicamentos para redução do colesterol chamados estatinas ajudam a proteger contra doenças cardíacas mesmo em pessoas com níveis normais de colesterol normal.

11/09/2026

A CURVA CAIU. O VÍRUS NÃO DESAPARECEU.

O Brasil respira um pouco melhor: os dados do InfoGripe/Fiocruz apontam redução dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave — SRAG — em grande parte do país.

É uma boa notícia. Mas não é o fim da temporada respiratória.

Quando uma curva epidemiológica começa a cair, existe um risco de interpretação: acreditar que influenza, COVID-19, VSR e outros vírus respiratórios praticamente deixaram de circular.

Não deixaram.

E existe uma diferença fundamental entre olhar para uma população e avaliar o paciente que está diante de nós.

Uma epidemia em queda significa que o número de novos casos está diminuindo. Não significa que a transmissão chegou a zero — nem que o risco seja igual em todas as regiões, idades ou grupos clínicos.

Para idosos, imunocomprometidos e pessoas com asma, DPOC ou outras doenças respiratórias crônicas, essa distinção é particularmente importante.

Uma exacerbação súbita, febre acompanhada de piora respiratória, hipoxemia nova, pneumonia ou deterioração clínica após contato com alguém sintomático ainda deve levantar a hipótese de infecção viral respiratória.

E identificar o agente pode mudar a conduta.

Influenza, SARS-CoV-2 e VSR podem começar de maneira semelhante, mas não são a mesma doença.

Testagem quando indicada, tratamento oportuno, vacinação atualizada e medidas para reduzir a transmissão continuam fazendo parte da estratégia de proteção.

A mensagem deste momento do inverno brasileiro, portanto, não deve ser de alarme — mas também não deve ser de complacência.

A curva está descendo.
O risco está diminuindo.
Mas a temporada respiratória ainda não terminou.

Dr. Luiz A. Fragetti
Pneumologia | CLIESP Vacinas

Fonte: Fiocruz — InfoGripe, vigilância epidemiológica de SRAG.

03/09/2026

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03/09/2026

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