João Ricardo - Fisioterapia de Resultado

08/09/2026

7 de setembro.

A vida também ensina quando inverte os papéis.

Ontem passei para o outro lado — de quem cuida para quem é cuidado.

Mais um desafio para enfrentar com gratidão, fé e motivação.

Em breve de volta ao que amo fazer. 🙏

04/09/2026

01/09/2026

Acupuntura para dor lombar: não é que não funciona. É que as referências atuais divergem bastante.

A ACP 2017 recomenda como 1ª linha não-medicamentosa. A NICE NG59 não recomenda de rotina isoladamente. A divergência vem de dose, comparadores e desfechos diferentes nos estudos.

Na prática clínica, o que vale é:

Dor lombar crônica inespecíf**a >3 meses, com bandeiras vermelhas descartadas e já em programa de exercício e fisioterapia.

Objetivo de reduzir analgésicos, trabalhando em ciclos curtos de avaliação com reavaliação de dor e função.

Referências: Cochrane 35 ECRs / Asano 2022 / Giovanardi 2023 / ACP 2017 / NICE NG59 2016

30/08/2026

30/08/2026

27/08/2026

Seu exame mostrou HÉRNIA e agora? 😰📄

Respira. Vamos por partes 👇

📸 Exame de imagem é uma FOTO ESTÁTICA. Ele mostra estrutura, mas não mostra como sua coluna se comporta em MOVIMENTO.

🧠 Nós não tratamos a IMAGEM. Nós tratamos o PACIENTE.

🔍 Na avaliação mecânica eu testo movimentos repetidos e posturas mantidas pra entender a resposta REAL dos seus sintomas.

💡 E o que eu mais vejo? Dor de origem mecânica que é totalmente 🔄 REVERSÍVEL quando encontramos a direção certa de movimento. Mesmo COM hérnia no laudo!

✨ Resposta baseada em movimento, não em laudo assustador, é o que gera alívio e confiança de verdade.

Pare de tratar seu laudo. Vamos avaliar seu movimento? 👇

25/08/2026

Hérnia de disco de forma simples: o disco tem um anel firme por fora e um núcleo gelatinoso por dentro.

Quando o anel fissura, o núcleo pode comprimir a raiz nervosa e gerar a dor irradiada no ciático.

Na maioria dos casos, o tratamento conservador com fisioterapia tem excelente prognóstico.
Dr. João Ricardo Pereira - Fisioterapeuta

24/08/2026

🧠 VOCÊ TEM DOR NA COLUNA E PIORA DEPOIS DO EXERCÍCIO? ISSO NÃO É O FIM.

Muita gente acha que é a coluna que não aguenta mais nada. Na verdade, é a DOSE.

Te explico de forma simples o que as referências mostram 👇

1️⃣ A mesma lógica não serve pra todo mundo
O que é tranquilo pra uma pessoa, pode ser demais pra outra. Não é sobre o exercício em si, é sobre a sua TOLERÂNCIA no dia.

Pensa assim:

🟢 TOLERÂNCIA IDEAL = carga dentro do que seu corpo tolera hoje → boa resposta

🔴 TOLERÂNCIA EM RISCO = carga acima do que você tolera → seu corpo pode reclamar depois

2️⃣ Por que você piora? 🔋
Exercício não é inócuo. A dose determina a resposta.
Quando você exagera na dose, o corpo pode responder com:
⚠️ Exacerbação da dor
⚠️ Fadiga física
⚠️ Até fadiga cognitiva (aquela névoa, cansaço mental)
E isso não vem na hora. Vem de horas a dias depois (24-72h). Por isso tanta gente se confunde.

3️⃣ Seu corpo entra em modo proteção 🛡️
Quando você tem medo da dor, seu corpo trava tudo. Você f**a mais tenso, gasta mais energia pra se mover e cansa muito mais rápido.
Não é só a coluna. É o PADRÃO de proteção que seu sistema criou.

4️⃣ Não é sair fazendo de qualquer jeito 🚫
Fazer qualquer exercício, de qualquer intensidade, de qualquer forma... é justamente o que mais gera piora.

O que as referências citam que funciona:

✅ Escolha consciente do movimento
✅ Dose ajustada pra sua tolerância
✅ Estabilizar antes de progredir
✅ Quebrar o padrão de proteção aos poucos

5️⃣ O segredo final ✨
Constância supera intensidade. Confiança supera pressa.
Você não precisa ir com tudo. Precisa ir com constância.
Estabilize. Faça um pouco menos do que você acha que aguenta. Observe como você se sente nas horas e dias seguintes. Ajuste.

É assim que se constrói confiança no corpo de novo.
Dor na coluna tem manejo. E manejo bom é com paciência, presença e constância.

22/08/2026

HÉRNIA NA RESSONÂNCIA NÃO É O FIM DO MUNDO 💥 E eu posso provar com 2 estudos ✨

Você recebe o laudo: “ABAULAMENTO + PROTUSÃO + EXTRUSÃO” e parece que sua coluna quebrou 😰
Mas a ciência conta outra história 🧠

📊 30% das pessoas de 20 anos SEM DOR NENHUMA já tem abaulamento na RM. Aos 30 anos, são 40% com abaulamento e 29% com protrusão. Estudo Brinjikji com 3.110 pessoas sem dor.

👉 Imagem sozinha não explica sua dor.

O disco não “escorrega”. Com o tempo o núcleo desidrata, o anel cria fissuras e o núcleo migra. É aí que surgem abaulamento, protrusão, extrusão e sequestro.

🔥 Por que dói em uns e não em outros?
Não é só compressão. É inflamação química. O núcleo é avascular e quando extravasa, o corpo entende como corpo estranho e libera TNF-alfa, IL-6 e IL-8, sensibilizando a raiz.

♻️ A boa notícia que ninguém te conta: seu corpo reabsorve. O contato do núcleo com o sangue ativa macrófagos que fagocitam o fragmento. Segundo Chiu et al. 2015: sequestro 96%, extrusão 70%, protrusão 41% e abaulamento 13%.
Quanto mais “feia” na RM, maior a chance de sumir sozinha 🙏

🚫 O que NÃO acelera: repouso absoluto, medo de se mover, só anti-inflamatório + esperar, alongar sem critério na dor aguda e f**ar caçando a ressonância perfeita. Medo paralisa mais que a hérnia.

✅ O que FUNCIONA baseado em guideline: educação em dor para entender que dor ≠ dano, manter-se ativo desde o dia 1, exercício terapêutico com controle motor profundo + glúteo e progressão de carga, e manejo de carga e sono 😴

Hérnia não te define 💙

📌 Salva esse post para sua próxima consulta.

Conteúdo educativo, não substitui avaliação individual.

20/08/2026

Todos os dias, eu atendo muito mais do que pacientes.
Eu atendo histórias interrompidas.

Atendo o pai que não consegue mais pegar o filho no colo sem sentir dor.
A mãe que deixou de viajar porque tem medo do próprio corpo não aguentar.
O avô que só queria voltar a brincar no chão com o neto.
A mulher que ama o que faz, mas que já não consegue trabalhar sem sofrer.

Eles não chegam aqui pedindo um exame perfeito.
Eles chegam pedindo a vida de volta.

E é isso que a gente faz aqui.

A gente não trata só uma dor. A gente devolve o prazer de viver.
Devolve o churrasco de domingo sem pressa.
Devolve a viagem que foi adiada por anos.
Devolve o direito de voltar a trabalhar, de rir, de brincar, de ser presente.

E o mais bonito é que isso quase nunca acontece de um dia para o outro.
É um processo. É um tijolo por dia.
Hoje um pouco menos de dor. Amanhã um pouco mais de movimento. Depois de um tempo, a vida voltando a caber dentro da própria vida.

Com o passar dos meses... e dos anos... eu recebo uma mensagem:
“Doutor, voltei a viajar.”
“Doutor, carreguei meu filho no colo.”
“Doutor, voltei a trabalhar.”
E pra mim, isso vale mais do que qualquer coisa.
Porque no final, meu trabalho nunca foi sobre curar um exame.
Sempre foi sobre devolver pessoas para as pessoas que elas mais amam.

E após cada dia de trabalho, ao chegar em casa, eu abraço meu filho mais forte e por mais tempo. Porque meus pacientes me lembram diariamente de algo que a gente esquece na correria da vida: poder abraçar e compartilhar momentos é o nosso bem mais precioso.