Pediamed

16/10/2026

Λεγεωνέλλωση – Νόσος των Λεγεωναρίων
***Η νόσος των Λεγεωναρίων στα βρέφη είναι σπάνια, αλλά εξαιρετικά σοβαρή. Προκαλείται από το βακτήριο Legionella pneumophila και εκδηλώνεται συνήθως με βαριά πνευμονία.Η πλειονότητα των καταγεγραμμένων περιπτώσεων σε νεογνά και βρέφη σχετίζεται με μολυσμένα συστήματα νερού σε νοσοκομεία ή κλινικές (όπως υγραντήρες, συστήματα ύδρευσης ή θερμοκοιτίδες).***
Η λεγεωνέλλωση είναι βακτηριακή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, η οποία προκαλείται από βακτήρια του γένους Legionella. Η σοβαρότερη μορφή της, γνωστή ως νόσος των Λεγεωναρίων, μπορεί να προκαλέσει πνευμονία και να απαιτήσει νοσηλεία.
Η μετάδοση γίνεται κυρίως μέσω της εισπνοής μικροσκοπικών σταγονιδίων νερού που περιέχουν το βακτήριο, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψει και από εισρόφηση μολυσμένου νερού. Το βακτήριο μπορεί να αναπτυχθεί σε συστήματα ύδρευσης, δεξαμενές και εγκαταστάσεις παροχής ζεστού και κρύου νερού, ιδιαίτερα όταν δεν εφαρμόζονται τα κατάλληλα μέτρα συντήρησης και ελέγχου.
Υπάρχουν 50 διαφορετικά είδη λεγεωνέλλας, από τα οποία τα 28 έχουν συσχετισθεί με νόσηση στον άνθρωπο με συχνότερο είδος τη Legionella pneumophila. Υπάρχουν 18 οροομάδες με συχνότερες την 1 και την 6.
Αναλυτικότερα υπάρχουν δύο διαφορετικές κλινικές οντότητες της νόσου:
Πυρετός Pontiac, που αποτελεί αυτοπεριοριζόμενη νόσο που μοιάζει με γριπώδη συνδρομή και
Νόσος των λεγεωναρίων που εκδηλώνεται κυρίως με πνευμονία, δυνητικά θανατηφόρο σε 5-30% των κρουσμάτων.
Η λεγεωνέλλα αποτελεί βακτήριο ευρέως διαδεδομένο στη φύση, στο νερό και το χώμα. Αποικίζει εύκολα όλα τα συστήματα ύδρευσης, κυρίως το δίκτυο παροχής θερμού και κρύου νερού, τα ντεπόζιτα, τις δεξαμενές και τις σωληνώσεις με ελάχιστη ή καθόλου ροή νερού.
Ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό του βακτηρίου στις σωληνώσεις και τις δεξαμενές νερού αποτελούν οι θερμοκρασίες νερού 25°C -42°C και τα ιζήματα (η βιομεμβράνη και τα άλατα).
Μετάδοση
Αερογενώς με εισπνοή του βακτηρίου, όταν νερό που είναι μολυσμένο διασκορπίζεται στον αέρα υπό μορφή σταγονιδίων (αεροζόλ, ντους).
ΠΡΟΣΟΧΗ: Δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Χρόνος επώασης
Πυρετός Pontiac: 3-5 ημέρες (συνήθως 24-48 ώρες)
Νόσος λεγεωναρίων: 2-10 ημέρες (συνήθως 5-6 ημέρες -Σπάνια 14 ως και 26 ημέρες)
Πιθανές Πηγές μόλυνσης
Συστήματα παροχής κρύου – ζεστού νερού (ντους)
Πύργοι ψύξης συστημάτων κλιματισμού
Δεξαμενές αποθήκευσης νερού
Θερμές ιαματικές πηγές.
Ιαματικά λουτρά
Υδρομασάζ
Σιντριβάνια
Υγραντήρες ατμόσφαιρας και αναπνευστικές συσκευές που λειτουργούν με νερό βρύσης.
Ομάδες υψηλού κινδύνου
Στις ομάδες υψηλού κινδύνου υπάγονται:
Οι άνω των 50 ετών, οι καπνιστές, όσοι ευρίσκονται υπό αγωγή με κορτικοστεροειδή, οι πάσχοντες από χρόνιες πνευμονοπάθειες, σακχαρώδη διαβήτη, νεοπλασματικά νοσήματα, νεφρική ανεπάρκεια, οι μεταμοσχευμένοι και γενικά, τα άτομα με εξασθενημένο και ευάλωτο ανοσοποιητικό σύστημα.
SOURCES:CDC, ΕΟΔΔΥ,CLEVELAND CLINIC
Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμόδιου επαγγελματία υγείας .
https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html

15/10/2026

Η 15η Οκτωβρίου είναι η ΄΄Παγκόσμια Ημέρα Πλυσίματος Χεριών΄΄. Το φετινό ΄΄σύνθημα ΄΄ είναι «Be a Handwashing Hero!» -Γίνε Ήρωας του Πλυσίματος Χεριών!
Το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό αποτελεί ένα από τα πιο αποτελεσματικά, οικονομικά και εύκολα μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης λοιμώξεων και τη διατήρηση της δημόσιας υγείας.
Πώς και πότε πρέπει να πλένουμε τα χέρια μας

Η σωστή τεχνική και η σωστή χρονική στιγμή είναι καθοριστικής σημασίας για να απομακρυνθούν αποτελεσματικά οι παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Πότε είναι απαραίτητο το πλύσιμο:

• Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την προετοιμασία φαγητού.
• Πριν από τη λήψη γεύματος.
• Μετά τη χρήση της τουαλέτας ή την αλλαγή πάνας.
• Μετά από φτάρνισμα, βήχα ή το φύσημα της μύτης.
• Μετά την επαφή με ζώα, τις τροφές τους ή τα περιττώματά τους.
• Μετά το άγγιγμα απορριμμάτων.

Η σωστή τεχνική (Διάρκεια: τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα):

1. Βρέξιμο: Βρέχετε τα χέρια με καθαρό, τρεχούμενο νερό (ζεστό ή κρύο) και εφαρμόζετε σαπούνι.
2. Τρίψιμο: Δημιουργείτε αφρό και τρίβετε καλά όλες τις επιφάνειες: τις παλάμες, τη ράχη των χεριών, ανάμεσα στα δάχτυλα και κάτω από τα νύχια.
3. Ξέπλυμα: Ξεπλένετε καλά τα χέρια κάτω από το τρεχούμενο νερό.
4. Στέγνωμα: Στεγνώνετε τα χέρια με καθαρή πετσέτα ή στεγνωτήρα αέρα.

14/10/2026

myTeenager

Το περιοδιό της μοναδικής έδρας UNESCO στον κόσμο για την εφηβική υγεία και ιατρική.
Κυκλοφόρησε το νέο τεύχος
ΦΘΙΝΟΠΩΡΟ-ΧΕΙΜΩΝΑΣ 2026-27!

Εξειδικευμένοι επιστήμονες αναλύουν κρίσιμα θέματα που αφορούν τους γονείς εφήβων: υγεία, ψυχολογία, σχολική ζωή, διατροφή, σχέσεις και lifestyle. Όλες οι απαντήσεις δίνονται μέσα από την πένα μάχιμων ιατρών και της καταξιωμένης ομάδας επιστημόνων του Εδικού Κέντρου Εφηβικής Ιατρικής και Έδρα UNESCO Εφηβικής Υγείας και Ιατρικής του ΕΚΠΑ.

Ξεφυλλίστε τα online, από όπου κι αν βρίσκεστε, σε οποιαδήποτε συσκευή και αποκτήσε εύκολα και άμεσα έγκυρη ενημέρωση και πολύτιμες συμβουλές.
https://myhealthykid.gr/my-teenager/ -df_2902/3/
https://myhealthykid.gr/my-teenager/ -df_2902/3/

Visit the post for more.

14/10/2026

myKiddo
To free press περιοδικό του Ελληνικού Κολλεγίου Παιδιάτρων.
Κυκλοφόρησε το νέο τεύχος
ΦΘΙΝΟΠΩΡΟ-ΧΕΙΜΩΝΑΣ 2026-27!
Εξειδικευμένοι επιστήμονες αναλύουν όλα τα θέματα που απασχολούν τους γονείς παιδιών από 0 έως 12 ετών: υγεία, ανάπτυξη, διατροφή, εκπαίδευση, ψυχολογία και καθημερινότητα. Φυσικά, χρήσιμες πληροφορίες θα βρουν και οι μελλοντικοί γονείς, αφού η επιστημονική μας όμαδα αναλύει πολλά θέματα γύρω από την εγκυμοσύνη.
Ξεφυλλίστε τα online, από όπου κι αν βρίσκεστε, σε οποιαδήποτε συσκευή και αποκτήσε εύκολα και άμεσα έγκυρη ενημέρωση και πολύτιμες συμβουλές.
https://myhealthykid.gr/my-kiddo/ -df_2898/1/

https://myhealthykid.gr/my-kiddo/ -df_2898/1/

Visit the post for more.

11/10/2026

Βήχας στα παιδιά -κλινικη προσέγγιση και θεραπεία
Approach to Cough by C. Callas and E. Freiman OPENPediatrics_
Ο βήχας στο παιδί είναι ένα αρκετά συχνό σύμπτωμα, ειδικότερα στα παιδιά της προσχολικής και σχολικής ηλικίας και κυρίως κατά τους χειμερινούς μήνες και αποτελεί φυσιολογικό αντανακλαστικό του οργανισμού που σκοπό έχει να απομακρύνει από τους αεραγωγούς καθετί που τους ερεθίζει ή εμποδίζει την ροή του αέρα.
O βήχας εκδηλώνεται σε ένα παιδί με πολλές παραλλαγές και μερικ΄ες φορές φαίνεται ΄΄τρομακτικός΄΄ για τους γονείς λόγω έντασης και διάρκειας. Σε ελάχιστες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη επείγουσας ιατρικής παρέμβασης. Τελικά ο βήχας είναι σύμπτωμα και όχι νόσος και τα χαρακτηριστικά του δίνουν πληροφορίες για το υποκείμενο νόσημα. Ο παιδίατρος γνωρίζοντας το ατομικό ιστορικό του παιδιού και έχοντας λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες από το ιστορικό της νόσου, μπορεί να εξατομικεύσει την θεραπεία.
Ο βήχας στα παιδιά, αναλόγως τη διάρκειά του, διαχωρίζεται σε:
• Οξύς βήχας (4 εβδομάδες): απαιτεί μία συστηματική εκτίμηση και διερεύνηση, ώστε να προσδιοριστεί το υποκείμενο αίτιο.
**Κάθε βήχας που επιμένει δεν έχει την ίδια αιτία. Γι’ αυτό ένα παιδί με παρατεταμένο ή επαναλαμβανόμενο βήχα είναι καλό να εξετάζεται από παιδίατρο.
Ο γιατρός θα αξιολογήσει αρχικά εάν υπάρχουν ενδείξεις κάποιας υποκείμενης πάθησης. Σε μικρά παιδιά θα εξετάσει επίσης το ενδεχόμενο εισρόφησης ξένου σώματος, ιδιαίτερα όταν ο βήχας άρχισε ξαφνικά. Μικρά αντικείμενα ή τροφές, όπως οι ξηροί καρποί, αποτελούν συχνές αιτίες εισρόφησης σε μικρές ηλικίες.
Από την κλινική εξέταση ο παιδίατρος μπορεί επίσης να διαπιστώσει εάν υπάρχει κάποια λοίμωξη που προκαλεί επίμονο βήχα ( πνευμονία, λοίμωξη από μυκόπλασμα ή κοκκύτης.)
Αφού αποκλειστούν άλλες αιτίες, δύο από τις συχνότερες καταστάσεις που μπορεί να βρίσκονται πίσω από έναν βήχα που επιμένει είναι η ρινίτιδα με οπισθορινικές εκκρίσεις και η υπερευαισθησία των βρόγχων.
video source:OPENPediatrics
#βηχας #ασθμα #βρογχοσπασμος #συριγμός

11/10/2026

With Healthy Children – I just got recognised as one of their top fans! 🎉

11/10/2026

Χρόνιος βήχας στα παιδιά
Chronic Cough in Pediatric Patients: From Diagnosis to Management
Ο βήχας στο παιδί είναι ένα αρκετά συχνό σύμπτωμα, ειδικότερα στα παιδιά της προσχολικής και σχολικής ηλικίας και κυρίως κατά τους χειμερινούς μήνες και αποτελεί φυσιολογικό αντανακλαστικό του οργανισμού που σκοπό έχει να απομακρύνει από τους αεραγωγούς καθετί που τους ερεθίζει ή εμποδίζει την ροή του αέρα.
O βήχας εκδηλώνεται σε ένα παιδί με πολλές παραλλαγές και μερικ΄ες φορές φαίνεται ΄΄τρομακτικός΄΄ για τους γονείς λόγω έντασης και διάρκειας. Σε ελάχιστες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη επείγουσας ιατρικής παρέμβασης. Τελικά ο βήχας είναι σύμπτωμα και όχι νόσος και τα χαρακτηριστικά του δίνουν πληροφορίες για το υποκείμενο νόσημα. Ο παιδίατρος γνωρίζοντας το ατομικό ιστορικό του παιδιού και έχοντας λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες από το ιστορικό της νόσου, μπορεί να εξατομικεύσει την θεραπεία.
Ο βήχας στα παιδιά, αναλόγως τη διάρκειά του, διαχωρίζεται σε:
• Οξύς βήχας (4 εβδομάδες): απαιτεί μία συστηματική εκτίμηση και διερεύνηση, ώστε να προσδιοριστεί το υποκείμενο αίτιο
***As a parent, hearing your child cough may make you feel uneasy. Yet an occasional cough doesn't always mean there is a problem. Cough protects your child's body by removing mucus, irritating substances and infections from his or her respiratory tract.***
How should clinicians evaluate chronic cough (more than 4 weeks) in children using pediatric-specific algorithms—not adult pathways? In this session, Dr. Trang Din (Pediatric Pulmonology) outlines evidence-based approaches for triage, red-flag identification, baseline workup, asthma assessment, and management of common etiologies including Protracted Bacterial Bronchitis (PBB), asthma, upper airway disease, airway malacia, aspiration, and functional/tic cough. Moderated by Dr. Mimi Buu, this webinar is designed for primary care clinicians, pediatricians, family medicine providers, and allied health professionals.
Session Objectives
Apply pediatric-specific algorithms to differentiate nonspecific cough from red-flag conditions.
Conduct first-line evaluation using CXR, spirometry, environmental assessment, and structured follow-up.
Diagnose and manage asthma, including GINA-aligned therapy and avoidance of SABA-only regimens.
Identify and treat isolated chronic wet cough as PBB and recognize indications for referral.
Recognize when specialized evaluation is required for bronchiectasis, aspiration, airway malacia, or upper airway causes.
Presenter
Trang Dinh, MD – Pediatric Pulmonologist, Stanford Medicine.
https://youtu.be/3_RcDQepP3g?si=77CjUGd0fAHzLzQg
https://youtu.be/3_RcDQepP3g?si=77CjUGd0fAHzLzQg

Recorded: November 5th, 2025View disclosure and CE info at https:/...

09/10/2026

Αιτίες γεννητικής αιμορραγίας σε προεφηβικά κορίτσια ( Μιχάλης Παγώνης Χειρουργός Παίδων)
***Η γεννητική ή κολπική αιμορραγία σε προεφηβικά κορίτσια αποτελεί ένα σχετικά σπάνιο αλλά ιδιαίτερα ανησυχητικό και εξαιρετικά στρεσογόνο σύμπτωμα τόσο για το παιδί οσο και για τους γονείς. Κατά την παιδική ηλικία, η περιοχή του κόλπου είναι πολύ λεπτή και ευάλωτη λόγω της έλλειψης οιστρογόνων, με αποτέλεσμα να ερεθίζεται ή να ματώνει εύκολα.
Κάθε εμφάνιση αίματος από τα γεννητικά όργανα πριν από την έναρξη της ήβης απαιτεί πάντα ιατρική αξιολόγηση από παιδίατρο ή άλλο εξειδικευμένο ιατρό.***NK
Αιτίες γεννητικής αιμορραγίας σε προεφηβικά κορίτσια:
————————————————————-
• Γεννητικό τραύμα: Τυχαίο, σεξουαλική κακοποίηση.
• Ουροποιογεννητικό: πρόπτωση ουρήθρας, ουρολοιμώξεις.
• Γαστρεντερικό: φλεγμονώδης νόσος εντέρου, πρωκτική ραγάδα, αιμορροΐδες.
• Αιδοιοκολπίτιδα: Οξεία δερματίτιδα, β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, σίγγελα.
• Ξένο σώμα
• Δερματοπαθειες αιδοίου: λειχήνας, κονδυλώματα.
• Αιμαγγειώματα
• Όγκοι: Κακοήθεις ή καλοήθεις
• Ενδοκρινικές ανωμαλίες: πρόωρη εφηβεία, εξωγενής ορμονική υποκίνηση.
Η οξεία γεννητική αιμορραγία στα παιδιά απαιτεί άμεση αξιολόγηση για την παρουσία σοβαρού τραυματισμού ή σεξουαλικής κακοποίησης.
Εάν η πηγή της αιμορραγίας δεν είναι προφανής, εάν το τραύμα δεν μπορεί να προσδιοριστεί, ή εάν η ασθενής δεν είναι ανεκτική της εξέτασης, κολποσκόπηση κάτω από νάρκωση έχει ένδειξη.
Οι ιππαστί τραυματισμοί είναι συχνοί κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας από τυχαίες πτώσεις επάνω σε αμβλέα αντικείμενα, με συνέπεια το τραύμα μαλακών μορίων από πλήξη ηβικής σύμφυσης.
Οι ιππαστί κακώσεις είναι συνήθως πρόσθιες , περιλαμβάνοντας κλειτορίδα, και χείλη του αιδίου, είσοδο του κόλπου ή περίνεο. Μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό αιματωμάτων, γραμμικών κακώσεων, ή εκδορών.
Τα αιματώματα του αιδοίου μπορούν να είναι εκτενή αλλά είναι συνήθως περιορισμένα. Εν τη απουσία οξείας αιμορραγίας, μικρά ή μέτρια αιματώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με κατάκλιση, πάγο, και αναλγησία.
Διάνοιξη και παροχέτευση μόνο σε μεγάλα αιματώματα που ξεπερνούν τη μέση γραμμή και υπό γενική αναισθησία.
Καθετήρας κύστης για πρόληψη της απόφραξης.
Τυχόν μάζες είναι συνήθως επιθηλιακές κύστεις.
Στα νέα κορίτσια, , πρωτοπαθης κακοήθης όγκος , σπάνια εμβρυικό ραβδομυοσάρκωμα, εμφανίζεται ως προπίπτουσα μάζα .
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν κονδυλώματα, έκτοπο ουρητήρα, και αποφρακτική κολπική ανωμαλία. Περιστασιακά, απόστημα αδένα Bartholin ή περιουρηθρικών αδένων.

08/10/2026

With Healthy Children – I just made it onto their weekly engagement list by being one of their top engagers 🎉

08/10/2026

Οζώδης απονευρωσίτιδα στα παιδιά( Δρ.Μιχ. Παγώνης, Χειρουργός Παίδων)
Οζώδης απονευρωσίτιδα στα παιδιά:
μια καλοήθης νεοπλασματική εξεργασία που μιμείται σάρκωμα
Η οζώδης απονευρωσίτιδα αποτελεί καλοήθη ινοβλαστική και μυοϊνοβλαστική νεοπλασματική εξεργασία των μαλακών μορίων. Χαρακτηρίζεται κυρίως από ταχεία αύξηση, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει κλινική και ιστολογική υποψία σαρκώματος. Παρά την εντυπωσιακή της ανάπτυξη, η βλάβη έχει κατά κανόνα καλοήθη και αυτοπεριοριζόμενη πορεία. [1,2]
**Nodular fasciitis is a rare noncancerous soft tissue tumor that forms in fascia, the connective tissue that surrounds muscles, bones and organs. It resembles malignant soft tissue tumors like sarcomas but it is not a sarcoma. The lump or nodule often goes away with minimal (if any) treatment. Some people need surgery. The lump rarely returns.**
Εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες, με συχνότερη εμφάνιση σε νεαρούς ενήλικες. Συνηθέστερες εντοπίσεις είναι τα άνω άκρα, ο κορμός και η περιοχή κεφαλής–τραχήλου.
Συνήθως εντοπίζεται στον υποδόριο ιστό και στην επιφανειακή περιτονία και έχει διάμετρο περίπου 2–3 cm.
Μπορεί να είναι ανώδυνη ή να συνοδεύεται από ήπια ευαισθησία. Η ταχεία αύξηση του μεγέθους της, συχνά μέσα σε λίγες εβδομάδες, αποτελεί χαρακτηριστικό που μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη υποψία κακοήθειας. [1]
Μικροσκοπικά παρατηρείται πολλαπλασιασμός ατρακτοειδών ινοβλαστικών και μυοϊνοβλαστικών κυττάρων, μέσα σε μυξοειδές ή κολλαγονώδες στρώμα. Τα κύτταρα μπορεί να σχηματίζουν βραχείες δεσμίδες, στροβιλώδεις σχηματισμούς ή να είναι ακανόνιστα κατανεμημένα.
Η μιτωτική δραστηριότητα μπορεί να είναι έντονη, γεγονός που αποτελεί σημαντική διαγνωστική παγίδα.
Ωστόσο, στην τυπική οζώδη απονευρωσίτιδα δεν παρατηρούνται άτυπες μιτώσεις ούτε σημαντική κυτταρολογική ατυπία. Συχνά παρατηρούνται εξαγγειωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και μικρή φλεγμονώδης διήθηση. [1,2]
Η μορφολογία αυτή εξηγεί γιατί η οζώδης απονευρωσίτιδα μπορεί να μιμηθεί ιστολογικά ένα χαμηλού βαθμού σάρκωμα.
Η σημασία του USP6
Η σύγχρονη κατανόηση της νόσου άλλαξε ουσιαστικά μετά την ανακάλυψη επαναλαμβανόμενων αναδιατάξεων του γονιδίου USP6.
Η συχνότερη γενετική σύντηξη είναι η MYH9–USP6. Η αναδιάταξη οδηγεί σε αυξημένη έκφραση του USP6 και αποτελεί σημαντικό μοριακό χαρακτηριστικό της οζώδους απονευρωσίτιδας. Σε παλαιότερη μελέτη αναδιάταξη του USP6 ανιχνεύθηκε στο 92% των εξεταζόμενων περιπτώσεων. Μεταγενέστερες μελέτες έχουν αναγνωρίσει και άλλους συνδυασμούς γονιδίων. [1,3]
Η ανακάλυψη αυτή είχε ιδιαίτερη σημασία διότι απέδειξε ότι η οζώδης απονευρωσίτιδα
ΔΕΝ αποτελεί απλώς μια μη ειδική αντιδραστική φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά καλοήθη νεοπλασματική εξεργασία με χαρακτηριστική μοριακή βάση. [1,3] ❗️
Η σημαντικότερη διαγνωστική πρόκληση είναι η διάκριση από άλλες ινοβλαστικές και μυοϊνοβλαστικές βλάβες και κυρίως από ορισμένα σαρκώματα.
Η ταχεία ανάπτυξη, η υψηλή κυτταροβρίθεια και οι πολυάριθμες μιτώσεις δεν αρκούν από μόνες τους για τη διάγνωση κακοήθειας. Η αξιολόγηση πρέπει να βασίζεται στη συνολική ιστολογική εικόνα, στην κλινική και ανατομική συσχέτιση και, σε αμφίβολες περιπτώσεις, σε ανοσοϊστοχημικές και μοριακές εξετάσεις.
Η ανίχνευση αναδιάταξης του USP6 με τεχνικές όπως η υβριδοποίηση φθορισμού μπορεί να αποτελέσει σημαντικό επικουρικό διαγνωστικό εργαλείο. Σε σχετική μελέτη παρουσίασε υψηλή ειδικότητα για τη διάγνωση της οζώδους απονευρωσίτιδας. [4]
Η οζώδης απονευρωσίτιδα έχει χαρακτηριστικά αυτοπεριοριζόμενης νεοπλασίας. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις πλήρους αυτόματης υποστροφής χωρίς χειρουργική θεραπεία. Σε νεότερη μελέτη, 17 από 23 ασθενείς που παρακολουθήθηκαν εμφάνισαν μείωση του όγκου της βλάβης κατά τουλάχιστον 50%, με διάμεσο χρόνο περίπου 104 ημέρες. [5]
Η θεραπεία επομένως εξατομικεύεται. Όταν η διάγνωση είναι ασφαλής, μπορεί να επιλεγεί παρακολούθηση. Η χειρουργική εκτομή χρησιμοποιείται συχνά όταν απαιτείται οριστική ιστολογική διάγνωση, όταν υπάρχει συμπτωματολογία ή όταν η βλάβη προκαλεί λειτουργικό ή αισθητικό πρόβλημα.
Η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Η υποτροπή μετά από εκτομή είναι ασυνήθης και η οντότητα δεν θεωρείται προκαρκινική.
Η οζώδης απονευρωσίτιδα αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα καλοήθους νεοπλασίας με εντυπωσιακά ταχεία ανάπτυξη και δυνατότητα μίμησης σαρκώματος. Η αναγνώριση των αναδιατάξεων του USP6 έχει προσφέρει σημαντικό μοριακό υπόβαθρο για τη διάγνωσή της και έχει μεταβάλει την παλαιότερη αντίληψη περί απλής αντιδραστικής διαδικασίας.
Η ακριβής διάκριση από κακοήθεις όγκους των μαλακών μορίων είναι κρίσιμη, καθώς η βιολογική συμπεριφορά της οζώδους απονευρωσίτιδας είναι κατά κανόνα καλοήθης και αυτοπεριοριζόμενη. Η σωστή παθολογοανατομική διάγνωση επομένως μπορεί να αποτρέψει τόσο την υπερδιάγνωση σαρκώματος όσο και την αντίστοιχα υπερβολικά επιθετική θεραπεία.
1. Oliveira AM, Chou MM. USP6-associated Fibroblastic/Myofibroblastic Tumors: Evolving Concepts.
Πλήρες άρθρο – PubMed Central⁠
2. Nodular fasciitis: a comprehensive, time-correlated investigation of 17 cases.
Πλήρες άρθρο – PubMed Central⁠
3. USP6-induced neoplasms: the biologic spectrum of aneurysmal bone cyst and nodular fasciitis.
PubMed⁠
4. Shin C, Low I, Ng D, et al. USP6 gene rearrangement in nodular fasciitis and histological mimics. Histopathology. 2016;69:784–791.
PubMed⁠
5. Natural course of patients diagnosed with nodular fasciitis.
PubMed⁠