02/07/2026
👶 Bilirubin 190 μmol/l v 1. hodině života. Fototerapie, obsevace nebo už výměnná transfuze?
Líza (37. t.g.) se narodila akutní sekcí pro známky fetální anémie. Několik minut po porodu je patrný ikterus, bledost a tachykardie. Těhotenství: 3 intrauterinní transfuze pro rozvíjející se hemolytickou nemoc plodu.
Laboratoř v 1. hodině života:
🩸 Celkový bilirubin 190 μmol/l
🩸 Přímý bilirubin 12 μmol/l
🩸 Přímý Coombsův test pozitivní
❓ Jaký bude Váš další postup?
A) Smíšená hyperbilirubinémie – observace
B) Nekonjugovaná hyperbilirubinémie – výměnná transfuze
C) Nekonjugovaná hyperbilirubinémie – observace
D) Nekonjugovaná hyperbilirubinémie – fototerapie
💬 Jak byste postupovali Vy?
👇 Diskutujte v komentářích.
📚 Celý interaktivní algoritmus s detaily i dalšími kazuistikami najdete na:
🔗 www.akutne.cz/algoritmy