mammo.logicum

01/10/2026

Добавил вывод докладчика из аудио. Полная версия поста:

—

Атипова протокова гіперплазія (ADH) та B3-ураження: що змінилося 🔍

Нотатки з виступу на EUSOBI — Європейському товаристві візуалізації молочної залози.

📌 Після біопсії з діагнозом ADH або лобулярної неоплазії (LN) NCCN рекомендує розглянути МРТ молочних залоз або контрастну мамографію (CEM).

📌 Частота «апгрейду» до раку після хірургічного видалення ADH — від 5% до 50%.

📌 За даними метааналізу, якщо ADH діагностовано на вакуумній біопсії (VAB), у 21% випадків діагноз виявляється недооціненим.

✅ Що говорить на користь нижчого ризику апгрейду при ADH:
• радіолого-патологічна відповідність
• відсутність утворення — клінічно та на візуалізації
• невеликий розмір (< 1 см)
• менше фокусів (1–2 проти 3 і більше)
• відсутність клітинного некрозу
• видалено > 90% ураження при 2 фокусах або > 50% при 1 фокусі

✅ При атиповій лобулярній гіперплазії (ALH):
• радіолого-патологічна відповідність
• «чиста» ALH без інших уражень високого ризику
• менше фокусів

🎯 Висновок доповідача:
• Сучасні B3-ураження менш агресивні, але все ж підвищують ризик раку молочної залози.
• Це доброякісні утворення, і настанови вже підтримують вакуумну ексцизію (VAE) або розширену VAE замість операції.
• ADH досі викликає дискусії, але додаткова вакуумна ексцизія допомагає виявити супутню DCIS чи інвазивний рак — без хірургії. Так покращується доопераційна діагностика.
• Інтенсивне спостереження на початку не потрібне: жінок можна повертати в рутинний скринінг (у Великій Британії — 50–71 рік, раз на 3 роки; в інших країнах — раз на 2 роки) і безпечно виявляти рак.
• Час впроваджувати нові докази, щоб ведення B3-уражень стало ефективнішим для пацієнток.

Джерела: NCCN Breast Cancer Screening and Diagnosis v1.2023; Cullinane et al., Eur J Surg Oncol 2022; Liberman et al., AJR 2007.

Більше практики з читання мамограм — mammologicum.com

#мамографія #скринінг

21/09/2026

Мене інколи ще питають, чи я приймаю пацієнтів, які в мене довго спостерігалися або хочуть пройти діагностику.

І я щоразу думаю про те, наскільки сильно за останній час змінився фокус моєї діяльності.

Зараз я практично не займаюся клінічною практикою. Мій основний фокус — побудова системи скринінгу разом із лікарями, яких ми навчили і сертифікували.

В Україні я зараз навіть не можу повноцінно займатися клінічною практикою і проходжу нову спеціалізацію з УЗД та рентгенології, щоб мати можливість офіційно приймати пацієнтів.

Але для мене важливе інше.

Якщо раніше я сам приймав близько 30 жінок на день, то сьогодні лікарі, з якими я працюю і яких ми навчали, кожен приймає по 20–30 пацієнтів щодня.

І це саме той ефект, якого я прагнув.

Не просто самому якісно проводити діагностику, а передавати ці знання іншим лікарям, щоб якісна діагностика ставала доступною значно більшій кількості жінок.

А штучний інтелект сьогодні ще більше підсилює наші можливості та наші зусилля.

За цей час повністю змінилося і моє коло спілкування.

Раніше після робочого дня в мене майже не залишалося часу ні на друзів, ні на зустрічі, ні на нові знайомства. Зараз, оскільки мені не потрібно щодня фізично бути на роботі, я маю можливість набагато більше спілкуватися з людьми.

Я познайомився з дуже цікавими людьми, з якими за попереднього способу життя, можливо, ніколи б не зустрівся.

І це теж дуже змінило моє сприйняття багатьох речей.

Я дуже сподіваюся, що те, що ми зараз робимо в Україні, з часом дасть саме той результат, заради якого все це починалося: щоб якісна рання діагностика залежала не від одного лікаря, а була частиною системи.

24/08/2026

Чому скринінг — це не просто «знайти рак раніше»?

Для мене хороший скринінг — це ще й про те, щоб здорова жінка, яка прийшла на обстеження, пішла від нас здоровою — без зайвої тривоги, непотрібних дообстежень і біопсій.

Коротко пояснюю у відео, чому це принципово важливо.


#скринінг

30/07/2026

У липні я виступав на конференції в Одесі з доповіддю про ранню діагностику раку грудної залози — досвід, який ми переносимо з Німеччини через MammoLOAD…Ukraine 🇺🇦

У каруселі поділився основними тезами з виступу, запрошую колег до обговорення. 

У наступному пості підсумую виступ другого дня — про те, як радіологи виносять кейси на туморборд і працюють у зв’язці з клінічними онкологами та хірургами.

Фото надані організаторами Платформа №1 для онкологів 🇺🇦

23/07/2026

Ми щиро пишаємося тим, що знання, досвід і навички, які ми передаємо в межах проєкту MammoLOAD…Ukraine 🇺🇦 , через руки наших фахівців служать найважливішій справі — збереженню здоров’я наших людей.

Сьогодні ми хочемо подякувати Аллі Кальна, яка підтримує місію проєкту для жінок-захисниць. Саме завдяки таким лікарям наша спільна праця перетворюється на реальну допомогу та турботу про тих, хто щодня захищає Україну.

Алло, окрема подяка Вам за небайдужість, професіоналізм і готовність бути поруч із тими, хто цього потребує найбільше.

Також всім нашим лікарям, хто долучається до проекту , величезна повага та вдячність!Разом ми робимо справді важливу справу. 💙💛

22/07/2026

Ми продовжуємо розвивати осередок скринінгу в Одесі. На вихідних я виступав на Tumor Board Café в рамках конференції Платформа №1 для онкологів 🇺🇦 — розповідав про досвід скринінгу в Німеччині і демонстрував роботу нашого інструменту . Саме там я познайомився з молодою спеціалісткою TS🍓 Тетяною Стодолою з Консультативно-діагностичного відділення №1 КНП «Міська клінічна лікарня №1» ОМР.
Я завжди захоплююся молодими фахівцями, які вкладаються у свій розвиток — Тетяна закінчила інтернатуру лише два роки тому і вже здобула чимало практичного досвіду в поліклініці. Вона самостійно пройшла курси на платформі і незабаром долучиться до проведення подвійних читань як експертка нашого референтного центру в Одесі.
Тетяна працює в парі з досвідченою медсестрою Ольгою, яка проводить до 20 скринінгових мамографій на день. Саме Ольга фіксує всі зміни і веде детальний протокол — це допомагає лікарю скринінгу, який зазвичай не бачить пацієнтку особисто, максимально точно оцінити ситуацію.
У сучасних системах охорони здоров’я скринінг — це профілактична процедура для здорових жінок, тому ми продовжуватимемо працювати над тим, щоб залучати до цього процесу якомога більше поліклінік.
MammoLOAD…Ukraine 🇺🇦

20/07/2026

Минулого тижня я завітав у Одеський регіональний клінічний протипухлинний центр «ОДЕСЬКИЙ РЕГІОНАЛЬНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТИПУХЛИННИЙ ЦЕНТР»🇺🇦 на запрошення лікарки-рентгенолога Олександри Нікіпєлової NIKIPYELOVA . Щороку в центрі проходять обстеження понад 110 тисяч мешканців Одеси та області.

Із Олександрою нас пов’язує особлива історія — вона не була учасницею першої частини освітньої програми MammoLOAD MammoLOAD…Ukraine 🇺🇦, проте самостійно пройшла п’ятитижневе тренування на платформі і увійшла до топ-10 лікарів за результатами іспиту. Тому ми запросили її до участі у MammoLOAD 2 — другій хвилі програми, у рамках якої відбудовуватимемо системи скринінгу на базі п’яти центрів у різних регіонах України.
У моделі скринінгу раку молочної залози, яку ми впроваджуємо за прикладом європейської практики, лікар-рентгенолог поступово стає фахівцем ширшого профілю: аналізує результати і мамографії, і УЗД, бере участь у біопсії та долучається до #туморбордів.

Ця трансформація ролі підкріплена й технічно — одеський центр стане одним з 25 клінік, які отримають найсучасніший мамограф від Healthcare. Також у розпорядженні центру є три мобільні клініки, які виїжджають до віддалених населених пунктів Одеської області та проводять безкоштовну діагностику й консультації в громадах.

Разом з Олександрою ми запустимо референтний центр, запровадимо подвійне читання з консенсусом і навчання для інших лікарів регіону — зокрема за допомогою інструменту Mammologicum DICOM Viewer та , — щоб згодом сформувати досвідчену мамологічну команду з клінічних онкологів, хірургів, рентгенологів, променевих терапевтів і патологів у регіоні Одеси.

Завантаження триває …

18/07/2026

17/07/2026

17/07/2026

.berzoy