29/06/2022
♻️ CILCO DE LA FRAGILIDAD ♻️
🧩 La etiopatogenia de la fragilidad es MULTIFACTORIAL.
🥩 LP Fried propuso que la piedra angular sobre la que radica la fragilidad es la SARCOPENIA.
💪 El S. Musq-esq es el sistema que más energía consume en reposo, por lo tanto:
🔴Sarcopenia => ⬇️ Energía consumida en reposo.
🔴Sarcopenia => ⬇️ Energía consumida con el ejercicio (los sujetos son más inactivos, caminan más lento, tienen mayor fatiga y evitan el ejercicio)
Esto se traduce en una cascada de:
⬇️ Gasto energético total
⬇️ Apetito e ingesta de nutrientes.
⬇️ Síntesis proteica.
🔥 Además, existe un estado de INFLAMACIÓN CRÓNICA DE BAJO GRADO desencadenado por el estrés oxidativo y por la producción de citoquinas proinflamatorias (IL-6, IL-1a, TNF-a y el IFN-a) desde diferentes sistemas corporales.
🦴Esta activación de citoquinas produce una liberación de reactantes de fase aguda hepáticos, insulinorresistencia y actividad osteoclástica.
🛡Para contrarrestar esta inflamación, el organismo actúa a través de las citoquinas antiinflamatorias (IL-4, IL-10 e IL-13), produciendo:
⬆️Actividad del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.
⬆️Cortisol
⬆️Resorción ósea
⬆️Lipolisis
⬆️Catabolismo proteico
⬆️Gluconeogénesis
⬆️Disfunción inmune
⬆️Fragilidad y enfermedad crónica.
❌ Fenómenos inflamatorios + antiinflamatorios = efecto negativo sobre el metabolismo, la densidad ósea, la fuerza, la tolerancia al ejercicio, el sistema vascular, la cognición y el afecto = ⬆️ Fragilidad
Otros factores a tener en cuenta:
💢Disregulación neuroendocrina
💢Disfunción endotelial
💢Estado procoagulante
Que pueden desencadenar:
⬆️Aterosclerosis, daño visceral, deterioro cognitivo, depresión, obesidad, osteoporosis, resistencia insulínica, alteraciones del ritmo circadiano y alteraciones del equilibrio y marcha… = ⬆️ Fragilidad.
📜Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG). Guía de buena práctica clínica en Geriatría: Fragilidad y Nutrición en el Anciano (2015).