06/10/2026
«Tengo un juanete. ¿Me lo tengo que operar?»
Es la pregunta con la que empieza casi toda primera consulta, y la respuesta honesta es que no siempre.
Un hallux valgus no se opera por su aspecto. Se opera cuando duele de forma persistente, cuando impide llevar un calzado convencional, cuando la deformidad progresa o cuando aparecen problemas asociados como metatarsalgia, bursitis de repetición o dedos en garra.
Hay circunstancias en las que directamente no se recomienda intervenir: cuando la desviación es leve y no duele, cuando el paciente hace vida normal con un calzado adecuado, cuando los síntomas responden bien a las plantillas y a la fisioterapia, o cuando la única motivación es estética. Tener un juanete no significa tener que operarlo.
Cuando la indicación existe, conviene saber qué se está decidiendo exactamente.
La cirugía mínimamente invasiva permite corregir la deformidad a través de incisiones de 1 a 3 milímetros, con anestesia local o locorregional, de forma ambulatoria y con control radiológico durante toda la intervención. La duración media es de 45 a 90 minutos, el paciente vuelve a casa el mismo día y comienza a apoyar en las primeras horas con un zapato postoperatorio. La misma corrección por cirugía abierta requiere una incisión de 4 a 6 centímetros.
Hay un matiz técnico que marca diferencia: la osteotomía de Scarf, que el Dr. Álvaro Iborra realiza con una incisión de 1 milímetro y sin necesidad de tornillos. La mayoría de cirujanos la ejecutan con una incisión de 4 a 5 centímetros y dos tornillos para que el hueso consolide.
Pero la vía percutánea no sirve para todo, y conviene decirlo: en deformidades muy complejas, en reintervenciones sobre cirugías previas mal consolidadas o cuando ya hay artrosis avanzada de la articulación del dedo gordo, una técnica abierta o una artrodesis dan un resultado más estable. Elegir la incisión más pequeña por encima del resultado funcional sería un error.
Como toda intervención, la cirugía de juanetes tiene riesgos que conviene conocer antes de decidir: hay una página completa dedicada a ellos en la web.
La decisión, en cualquier caso, no se toma mirando la foto del pie. Se toma con exploración clínica, estudio biomecánico de la marcha y radiografía en carga.
👉 Cuándo está indicada la cirugía del hallux valgus y qué técnica corresponde a cada caso: https://doctoriborra.com/cirugia-del-hallux-valgus/
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