01/11/2026
ब्रेस्ट कैंसर के बाद रेडिएशन से होने वाली ऐसी कौन-सी परेशानियाँ हैं, जिनमें HBOT एक अतिरिक्त उपचार विकल्प बन सकती है?
ब्रेस्ट कैंसर का ऑपरेशन, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी पूरा होने के बाद भी कई मरीजों की समस्याएँ समाप्त नहीं होतीं।
कई मरीज लगातार Surgeon, Radiation Oncologist, Medical Oncologist और Pain Management Specialist के संपर्क में रहते हैं। कैंसर नियंत्रण में होने के बावजूद उन्हें दर्द, सूजन, जलन, त्वचा में बदलाव, घाव न भरना और छाती में जकड़न जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।
यहीं पर एक महत्वपूर्ण सवाल उठता है: क्या मरीज के मौजूदा उपचार के साथ Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) जोड़ने से कुछ ऐसी समस्याओं में मदद मिल सकती है, जिनमें अभी तक पर्याप्त राहत नहीं मिली है?
इसका जवाब कुछ चुनिंदा समस्याओं में हाँ है। विशेषकर Radiation-Induced Tissue Injury में HBOT की चिकित्सकीय भूमिका स्थापित है।
1. ऐसी समस्याएँ जिनमें मरीज को HBOT के लिए रेफर करने पर विचार किया जा सकता है
1. Radiation Fibrosis – छाती और ब्रेस्ट में जकड़न
- ब्रेस्ट या छाती की त्वचा का कठोर होना।
- अंदर से खिंचाव और लगातार दर्द।
- छाती में भारीपन और असहजता।
- हाथ ऊपर उठाने या कंधा घुमाने में परेशानी।
HBOT के पक्ष में क्लिनिकल प्रमाण
HBOT से फाइब्रोसिस और दर्द में सुधार के प्रमाण उपलब्ध हैं।
2. Breast Cancer Related Lymphedema – हाथ में सूजन
- ऑपरेशन वाले हाथ में लगातार सूजन।
- हाथ भारी रहना और उंगलियों में जकड़न।
- हाथ की मूवमेंट कम होना।
- कपड़े पहनने और दैनिक कार्यों में परेशानी।
प्रमाण सीमित
HBOT के संभावित लाभों पर अध्ययन हैं, लेकिन इसे Lymphedema का स्थापित उपचार नहीं माना जा सकता।
3. Chronic Radiation Skin Damage – त्वचा का खराब होना
- रेडिएशन वाली जगह पर त्वचा का पतला और कमजोर होना।
- लगातार जलन, दर्द या त्वचा का रंग बदलना।
- त्वचा पर अल्सर या बार-बार घाव होना।
- त्वचा का ठीक न होना।
HBOT के लिए महत्वपूर्ण indication
यदि जांच में Late Radiation Tissue Injury की पुष्टि हो, तो HBOT पर विचार किया जा सकता है।
4. Non-Healing Surgical Wounds – ऑपरेशन के बाद घाव न भरना
- Mastectomy के बाद घाव खुला रहना।
- बार-बार संक्रमण या घाव से डिस्चार्ज।
- त्वचा के किनारों का ठीक से न जुड़ना।
- सर्जरी के बाद टिश्यू में रक्त और ऑक्सीजन की कमी।
चुनिंदा मामलों में HBOT
विशेषकर Hypoxic या compromised tissue में HBOT को सर्जिकल और wound-care management के साथ जोड़ा जा सकता है।
5. Flap Ischemia / Tissue Necrosis – रिकंस्ट्रक्शन के बाद टिश्यू को नुकसान
- ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन के बाद त्वचा का काला पड़ना।
- Flap में रक्त संचार कम होना।
- टिश्यू का मरना या घाव का खुलना।
- Implant या reconstruction को बचाने में कठिनाई।
समय पर HBOT मूल्यांकन जरूरी
सर्जन के साथ तत्काल निर्णय लेकर HBOT पर विचार किया जा सकता है। यह सर्जरी का विकल्प नहीं है।
6. Persistent Breast / Chest Wall Pain – लगातार दर्द
- रेडिएशन के बाद महीनों तक दर्द रहना।
- छाती और कंधे में खिंचाव।
- दर्द के कारण नींद और दैनिक जीवन प्रभावित होना।
- Physiotherapy के बावजूद मूवमेंट में कठिनाई।
चुनिंदा Late Radiation Injury में प्रमाण
यदि दर्द के साथ फाइब्रोसिस या एडिमा भी हो, तो HBOT मूल्यांकन उपयोगी हो सकता है।
2. सबसे महत्वपूर्ण Clinical Research क्या कहती है?
HONEY Trial – JAMA Oncology, 2024
यह ब्रेस्ट कैंसर के बाद रेडियोथेरेपी से प्रभावित 189 महिलाओं पर किया गया Randomized Clinical Trial था।
इसमें शामिल मरीजों को निम्न समस्याएँ थीं:
- Breast / Chest Wall / Shoulder Pain
- Tissue Fibrosis
- Breast Edema
- Movement Restriction
HBOT कार्यक्रम में 6–8 सप्ताह के दौरान 30–40 सेशन दिए गए।
मुख्य परिणाम:
- HBOT पूरा करने वाली महिलाओं में दर्द और फाइब्रोसिस में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया।
- सभी पात्र महिलाओं को HBOT ऑफर करने के intention-to-treat विश्लेषण में दर्द में महत्वपूर्ण कमी नहीं मिली, हालांकि फाइब्रोसिस में सुधार मिला।
यह अध्ययन विशेष रूप से उन मरीजों के लिए महत्वपूर्ण है जो रेडिएशन के बाद लंबे समय से स्थानीय समस्याओं से जूझ रहे हैं।
PubMed+2
एक अन्य अध्ययन: 67 मरीजों की Case Series में HBOT के बाद 85% मरीजों में कम-से-कम एक LENT-SOMA लक्षण स्कोर में सुधार दर्ज हुआ। दर्द, फाइब्रोसिस, एडिमा और कंधे की मूवमेंट में भी सुधार रिपोर्ट किया गया।
PubMed
3. किन मरीजों को HBOT से लाभ की उम्मीद नहीं करनी चाहिए?
हर समस्या का समाधान HBOT नहीं है। मरीजों की सही पहचान बहुत जरूरी है।
समस्या HBOT की भूमिका
Radiation Fibrosis उपयोगी प्रमाण उपलब्ध
Late Radiation Tissue Injury स्थापित indication
Radiation Ulcer / Necrosis महत्वपूर्ण सहायक उपचार
Compromised Flap चुनिंदा मामलों में
Lymphedema अभी प्रमाण सीमित
सामान्य कैंसर-संबंधी थकान नियमित उपयोग के पर्याप्त प्रमाण नहीं
कैंसर का दोबारा होना HBOT कैंसर का इलाज नहीं है
सामान्य Neuropathic Pain प्रमाण अपर्याप्त
एक और महत्वपूर्ण बात: नया या बढ़ता दर्द, नया घाव, गांठ, रक्तस्राव या अचानक सूजन होने पर पहले कैंसर की पुनरावृत्ति (Recurrence), संक्रमण, रक्त का थक्का और अन्य कारणों की जांच जरूरी है। HBOT शुरू करने से पहले इन समस्याओं को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
4. Oncologist और Surgeon के लिए एक महत्वपूर्ण Referral Opportunity
ब्रेस्ट कैंसर के मरीजों में यदि:
- रेडियोथेरेपी पूरी हो चुकी है।
- कैंसर का वर्तमान मूल्यांकन संतोषजनक है।
- मरीज को महीनों से दर्द, फाइब्रोसिस या टिश्यू डैमेज है।
- सामान्य दवाओं और Rehabilitation से पर्याप्त राहत नहीं मिली है।
- जांच में Late Radiation Tissue Injury या Compromised Tissue की पुष्टि होती है।
तो उनके वर्तमान उपचार के साथ HBOT Assessment पर विचार किया जा सकता है।
उद्देश्य: मरीज के मौजूदा कैंसर उपचार, सर्जिकल देखभाल, दर्द प्रबंधन और फिजियोथेरेपी को जारी रखते हुए प्रभावित टिश्यू की Healing और Recovery को अतिरिक्त सहायता देना।
5. HBOT Lucknow की ओर से मरीजों और डॉक्टरों के लिए संदेश
कैंसर का उपचार पूरा होना रिकवरी का अंतिम चरण नहीं है। कई बार मरीज रेडिएशन और सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं से लंबे समय तक परेशान रहते हैं।
ऐसे मरीजों में यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या उनकी समस्या Late Radiation Tissue Injury है और क्या वर्तमान उपचार के साथ HBOT जोड़ने की संभावना है।
HBOT Lucknow – Dedicated Hyperbaric Oxygen Therapy Centre
📍 Opposite Mahanagar Post Office, Mahanagar, Gole Market, Carmel School Chauraha, Lucknow – 226006.
📞 Call / WhatsApp: 099350 15221
🌐 https://hbotlucknow.com/
प्रमुख Research Links
1. HONEY Trial – JAMA Oncology 2024 (Full Research)
2. Systematic Review – Breast Cancer and HBOT, 2023
3. 67 Patients Case Series – Late Radiation Injury
4. UHMS – Recognized HBOT Indications
