Dott. F. Tousa - Pneumologo Milano

26/10/2026

😴 Hai fatto la polisonnografia e il referto ti sembra un elenco di sigle incomprensibili? AHI, ODI, T90, REM… vediamo insieme cosa significano.

📊 I valori principali del referto:

AHI – numero medio di apnee e ipopnee per ora di sonno
ODI – quante volte scende l’ossigeno durante la notte
SpO₂ minima – il valore più basso di saturazione raggiunto
T90 – tempo trascorso con saturazione sotto il 90%
AHI supino – eventi quando si dorme sulla schiena
AHI REM – eventi durante il sonno REM

📈 Come si classifica l’AHI nell’adulto:

sotto 5 → sotto la soglia convenzionale
5–15 → grado lieve
15–30 → grado moderato
30 o più → grado severo

⚠️ Attenzione: l’AHI da solo non basta!
Due persone con lo stesso AHI possono avere quadri molto diversi per ossigenazione, durata degli eventi, posizione e fase del sonno.

Un AHI sotto 5 non significa sempre che vada tutto bene
Un AHI alto non porta automaticamente alla CPAP

🩺 Il referto va letto nel suo insieme, insieme ai sintomi e alla storia clinica.

👉 Leggi l’articolo completo: https://tousapneumologo.it/sonno-e-apnee-notturne/referto-polisonnografia/

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Referto polisonnografia: come leggere AHI, ODI, saturazione, T90, apnee, REM e gli altri valori per comprendere i risultati dell’esame.

15/10/2026

🫁 Nel referto c’è scritto “broncogramma aereo”? Ecco cosa significa

Il broncogramma aereo è un segno radiologico: indica che alcuni bronchi pieni d’aria diventano visibili dentro una zona di polmone più densa, che ha perso parte della sua aria.

👉 Non è una malattia e da solo non permette di stabilire la causa.

🔍 Le possibili cause:

Polmonite (la più frequente)
Atelettasia
Edema polmonare
Aspirazione di materiale nelle vie respiratorie
Emorragia alveolare
Polmonite organizzativa
Alcune neoplasie

❓ Significa tumore? No, non automaticamente. Va però approfondito se l’opacità non regredisce, aumenta, ricompare nella stessa sede, si associa a sangue nel catarro o calo di peso, oppure compare in un fumatore o ex fumatore.

✅ La buona notizia: se la causa è reversibile, il segno può scomparire con la guarigione. Le immagini possono però migliorare più lentamente dei sintomi.

⚠️ Quando rivolgersi subito al medico:

Difficoltà respiratoria importante o in peggioramento
Saturazione molto bassa
Dolore toracico intenso
Labbra o estremità bluastre
Confusione o sonnolenza insolita
Sangue abbondante con la tosse

📋 Alla visita è utile portare le immagini di radiografia o TAC (anche in formato digitale), gli esami precedenti e l’elenco delle terapie in corso.

📖 Leggi l’articolo completo:
https://tousapneumologo.it/pneumologia/broncogramma-aereo/

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25/08/2026

🌊 Asma al mare: fa bene o fa male?

La risposta non è uguale per tutti. Il mare può regalare sollievo… ma non è una cura. 👇

☀️ Perché a volte si respira meglio
✅ Meno acari, polvere e muffe rispetto a casa
✅ Aria spesso più pulita, lontano dal traffico
✅ Più movimento all'aria aperta
✅ Ritmi regolari e meno stress

⚠️ Cosa invece può peggiorare l'asma
🔸 Caldo intenso, afa e ozono
🔸 Umidità elevata negli ambienti chiusi
🔸 Vento con pollini, sabbia e polvere
🔸 Temporali estivi, fumo e aria condizionata mal gestita

💧 Si può fare il bagno?
Sì, con l'asma controllata: entra in acqua gradualmente, evita gli sbalzi termici e fermati ai primi sintomi.

❗ Importante: il mare non sostituisce la terapia. L'inalatore di mantenimento non va sospeso solo perché sembra di respirare meglio.

🩺 Prima di partire, meglio un controllo se hai tosse frequente, respiro sibilante, sonno interrotto o usi spesso il farmaco al bisogno. Una visita serve anche a verificare la tecnica inalatoria e aggiornare la terapia.

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Asma al mare: scopri possibili benefici, rischi di caldo e umidità, come gestire l’inalatore e cosa portare per una vacanza più sicura.

17/08/2026

🫁 Pneumotorace: quando una f***a al petto non va ignorata

Un dolore improvviso al torace e il fiato corto non sono sempre "ansia". A volte sono il segnale che dell'aria è entrata attorno al polmone, comprimendolo. Ecco cosa sapere. 👇

I sintomi più frequenti:
🔹 Dolore toracico improvviso, spesso su un solo lato
🔹 F***a acuta che peggiora inspirando a fondo o tossendo
🔹 Fiato corto o fame d'aria
🔹 Tosse secca e respiro rapido

⚠️ Chiama subito il 112 se il fiato corto è intenso o peggiora rapidamente, il dolore è molto forte, le labbra diventano bluastre o compaiono confusione e svenimento.

💡 Attenzione: un piccolo pneumotorace può dare sintomi lievi e presentarsi anche con una saturazione apparentemente normale. Il saturimetro non basta: dolore improvviso e fiato corto vanno sempre valutati in fretta.

📖 Approfondisci tutti i sintomi, i segnali d'emergenza e gli esami nell'articolo completo:
👉 https://tousapneumologo.it/pneumologia/pneumotorace-sintomi/

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Pneumotorace sintomi: come riconoscere dolore toracico, fiato corto e segnali d’emergenza, quali esami servono e quando chiamare il 112.

07/08/2026

📍 Nodulo polmonare: quando preoccuparsi davvero?
Trovare la parola "nodulo" nel referto di una TAC o di una radiografia può spaventare. Ma la prima cosa da sapere è che un nodulo polmonare non è automaticamente un tumore. 🫁
Molti noduli sono benigni: piccole cicatrici, esiti di vecchie infezioni, granulomi o linfonodi. "Nodulo" descrive un'immagine, non una diagnosi.
⚠️ Quando serve maggiore attenzione:
🔹 cresce rispetto a una TAC precedente
🔹 ha margini irregolari o spiculati
🔹 sviluppa una componente solida
🔹 compare in presenza di fattori di rischio (fumo, età, precedenti tumori)
✅ Segnali più rassicuranti:
🔹 stabile nel tempo o in riduzione
🔹 margini lisci e regolari
🔹 calcificazioni di tipo benigno
🔹 comparso durante un'infezione e poi scomparso
💡 Il primo passo utile? Spesso non è la PET-TAC o la biopsia, ma recuperare gli esami precedenti: una vecchia TAC può dimostrare che il nodulo era già presente e stabile, evitando accertamenti inutili.
La dimensione conta, ma da sola non basta a stabilire se un nodulo sia benigno o maligno. Serve una valutazione che integri referto, storia clinica e fattori di rischio personali. 👨‍⚕️
📖 Leggi l'articolo completo:
https://tousapneumologo.it/pneumologia/nodulo-polmonare-quando-preoccuparsi/
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21/07/2026

🌙 Ossigeno di notte: serve davvero a dormire meglio?

Capita di pensare che aggiungere un po' di ossigeno durante il sonno aiuti a riposare meglio. In realtà l'ossigenoterapia notturna è una terapia medica precisa, non un rimedio generico per il sonno. 💨

👉 Quando può servire?
Solo quando è documentata una riduzione significativa della saturazione durante la notte, ad esempio in alcune persone con:
🫁 BPCO avanzata con ipossiemia
🫁 malattie interstiziali o fibrosi
🫁 insufficienza respiratoria cronica

⚠️ Attenzione a non confonderla con la CPAP.
Nelle apnee ostruttive il problema è il collasso delle vie aeree: l'ossigeno può alzare la saturazione, ma non tiene aperta la gola e non elimina le apnee. Sono due terapie diverse, per problemi diversi.

❌ L'ossigeno non è un sonnifero: non cura insonnia, russamento o apnee non trattate. E il flusso non va mai regolato da soli.

✅ Prima di prescriverlo servono misurazioni affidabili — saturimetria notturna, eventuale polisonnografia, emogasanalisi — per capire perché la saturazione scende e scegliere la terapia giusta.

Se la saturazione cala di notte, hai fiato corto, russamento importante o sonnolenza diurna, una valutazione pneumologica aiuta a fare chiarezza.

📖 Approfondisci qui 👇
🔗 https://tousapneumologo.it/sonno-e-apnee-notturne/ossigenoterapia-notturna/

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Ossigenoterapia notturna: quando è indicata, differenza con CPAP, saturazione bassa nel sonno, BPCO, apnee notturne, rischi e valutazione.

16/07/2026

🚬 Tosse del fumatore: davvero è "normale"?
Molti fumatori si abituano a tossire ogni mattina e la considerano una conseguenza inevitabile della sigaretta. In realtà, quella tosse è un segnale: le vie respiratorie stanno reagendo a un'irritazione ripetuta.
👉 Il fumo danneggia le ciglia bronchiali, il muco si accumula e la tosse diventa il tentativo del corpo di liberare i bronchi.
⚠️ Quando la tosse non va sottovalutata?
✔️ Dura da più di 8 settimane
✔️ C'è catarro quasi ogni giorno
✔️ Compare fiato corto anche per sforzi lievi
✔️ Respiro sibilante o infezioni respiratorie frequenti
✔️ Sangue nel catarro, febbre persistente o calo di peso
In questi casi può trattarsi di bronchite cronica o di BPCO — e la differenza non si capisce solo dai sintomi: serve la spirometria, un esame semplice e non invasivo che misura come entra ed esce l'aria dai polmoni.
💡 Il messaggio più importante: una tosse che dura, produce catarro o si associa ad affanno merita una valutazione respiratoria. Intervenire prima aiuta a proteggere la funzione polmonare.
📖 Leggi l'articolo completo sul sito:
🔗 https://tousapneumologo.it/pneumologia/tosse-del-fumatore-bronchite-cronica-bpco/
🩺 Dott. F. Tousa — Specialista in Malattie dell'Apparato Respiratorio
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Tosse del fumatore: cause, sintomi da non ignorare, legame con bronchite cronica e BPCO, quando fare spirometria e visita pneumologica.

08/07/2026

Hai letto nel referto della TAC "vetro smerigliato" e non sai cosa significhi? 🫁
Non è una malattia, ma un segno radiologico: un'area del polmone più opaca del normale, dove però si vedono ancora vasi e bronchi.
Le cause possono essere molto diverse:
🦠 infezioni virali o polmoniti
💧 edema o emorragia alveolare
🧬 malattie interstiziali o fibrosi
🔍 noduli subsolidi da monitorare nel tempo
Nella maggior parte dei casi non è motivo di allarme: spesso compare durante un'infezione e si riduce dopo la guarigione. Va approfondito se persiste, aumenta o si accompagna a fiato corto, tosse persistente o calo della saturazione.
👉 Nel nuovo articolo spieghiamo cosa significa davvero questo reperto, il legame con Covid e interstiziopatie, e quando serve una valutazione pneumologica.
🔗 Leggi l'articolo completo: tousapneumologo.it/pneumologia/polmone-vetro-smerigliato
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Polmone a vetro smerigliato: cosa significa nella TAC, cause possibili, legame con infezioni, Covid, interstiziopatie e noduli.

29/06/2026

🫁 "Addensamento parenchimale" nel referto: cosa significa davvero?
Hai fatto una radiografia o una TAC del torace e nel referto hai letto la frase "addensamento parenchimale"? È normale sentirsi in ansia, soprattutto se si pensa subito al peggio.
📋 La verità è che questo termine non è una diagnosi, ma un segno radiologico: indica semplicemente che una zona del polmone appare più densa o meno trasparente del normale.
🔍 Le cause possono essere diverse:

✔️ Polmonite o infiammazione
✔️ Muco e secrezioni bronchiali
✔️ Atelettasia (poca aria in una zona del polmone)
✔️ Esiti cicatriziali di vecchie infezioni
✔️ Più raramente, lesioni da approfondire
❗ Non significa automaticamente tumore. Il significato dipende da sede, dimensioni, sintomi, età, abitudine al fumo e andamento nel tempo.
🩺 Quando conviene approfondire? Se l'addensamento si associa a febbre persistente, tosse che non passa, fiato corto, sangue nel catarro o se il referto stesso consiglia un controllo.
👉 Hai un referto con questa indicazione e vuoi capirci di più? Trovi l'articolo completo sul sito, con tutti i dettagli su cause, esami e quando preoccuparsi davvero.

https://tousapneumologo.it/pneumologia/addensamento-parenchimale-significato-cause/

18/06/2026

Quante volte avete sentito dire "il tuo FEV1 è sopra l'80%, va tutto bene"? Non è sempre così semplice.
La spirometria misura tre valori principali: il FEV1 (l'aria che si espira nel primo secondo), la FVC (la quantità totale di aria espirata con forza) e il loro rapporto, conosciuto come indice di Tiffeneau. Quando quest'ultimo è basso, può indicare un'ostruzione bronchiale; una FVC ridotta invece richiede valutazioni più approfondite.
Ma un singolo numero non basta: età, altezza, sesso e la qualità della manovra eseguita influenzano l'interpretazione del referto, che va sempre letto insieme ai sintomi e a una visita specialistica.
Nel nuovo articolo del blog spieghiamo come leggere davvero una spirometria, passo dopo passo. 👇

Spirometria valori normali: come leggere FEV1, FVC e indice di Tiffeneau, cosa significa un referto alterato e quando fare una visita.