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02/12/2025

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Un nuovo trattamento INTENSIVO Botox-like, riempitivo delle rughe che agisce sulle cause profonde della rugositร  cutanea e ne corregge la progressione, ideale per un'azione mirata su rughe consolidate come quelle della fronte, glabellari, zampe di gallina, nasolabiali.
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07/11/2025

โ€œ๐‘บ๐’† ๐’‡๐’†๐’ƒ๐’ƒ๐’“๐’† ๐’”๐’๐’‘๐’“๐’‚ ๐’‚ 38,5ยฐ๐‘ช ๐’”๐’๐’Ž๐’Ž๐’Š๐’๐’Š๐’”๐’•๐’“๐’‚๐’“๐’† ๐’’๐’–๐’†๐’”๐’•๐’, ๐’’๐’–๐’†๐’๐’๐’, ๐’ ๐’’๐’–๐’†๐’”๐’•๐’ ๐’† ๐’‘๐’๐’Š ๐’’๐’–๐’†๐’๐’๐’ ๐’๐’ˆ๐’๐’Š 4 ๐’๐’“๐’†โ€.

La stagione invernale รจ alle porte. Ripropongo un mio grande classico per affrontarla al meglio.

Buona parte degli accessi in Pronto Soccorso Pediatrico รจ dovuta alla famigerata โ€œfebbre altaโ€. Senza difficoltร  respiratoria, senza cefalea insolita e importante, senza vomito ripetuto, senza dolore (pancia, orecchie, gola), senza alterazione dello stato di coscienza.
Quasi tutti codici bianchi, quasi tutti accessi impropri.

Ma andiamo con ordine partendo dalla terminologia:
- ๐’‡๐’†๐’ƒ๐’ƒ๐’“๐’Š๐’„๐’๐’๐’‚: tra i 37-38 ยฐC;
- ๐’‡๐’†๐’ƒ๐’ƒ๐’“๐’†: tra i 38-40 ยฐC;
- ๐’Š๐’‘๐’†๐’“๐’‘๐’Š๐’“๐’†๐’”๐’”๐’Š๐’‚: oltre i 40 ยฐC.

Parlando di ๐’‡๐’†๐’ƒ๐’ƒ๐’“๐’† รจ stato dimostrato che โ€œ๐‘”๐‘™๐‘– ๐‘–๐‘›๐‘ก๐‘’๐‘Ÿ๐‘ฃ๐‘’๐‘›๐‘ก๐‘– ๐‘’๐‘‘๐‘ข๐‘๐‘Ž๐‘ก๐‘–๐‘ฃ๐‘– ๐‘“๐‘œ๐‘Ÿ๐‘›๐‘–๐‘ก๐‘– ๐‘๐‘Ÿ๐‘–๐‘š๐‘Ž ๐‘‘๐‘’๐‘”๐‘™๐‘– ๐‘’๐‘๐‘–๐‘ ๐‘œ๐‘‘๐‘– ๐‘‘๐‘– ๐‘š๐‘Ž๐‘™๐‘Ž๐‘ก๐‘ก๐‘–๐‘Ž ๐‘Ž๐‘ฃ๐‘’๐‘ฃ๐‘Ž๐‘›๐‘œ ๐‘–๐‘™ ๐‘๐‘œ๐‘ก๐‘’๐‘›๐‘ง๐‘–๐‘Ž๐‘™๐‘’ ๐‘‘๐‘– ๐‘š๐‘–๐‘”๐‘™๐‘–๐‘œ๐‘Ÿ๐‘Ž๐‘Ÿ๐‘’ ๐‘™๐‘Ž ๐‘”๐‘’๐‘ ๐‘ก๐‘–๐‘œ๐‘›๐‘’ ๐‘‘๐‘’๐‘– ๐‘“๐‘Ž๐‘Ÿ๐‘š๐‘Ž๐‘๐‘– ๐‘’ ๐‘–๐‘™ ๐‘๐‘œ๐‘š๐‘๐‘œ๐‘Ÿ๐‘ก๐‘Ž๐‘š๐‘’๐‘›๐‘ก๐‘œ ๐‘‘๐‘– ๐‘Ÿ๐‘–๐‘โ„Ž๐‘–๐‘’๐‘ ๐‘ก๐‘Ž ๐‘‘๐‘– ๐‘Ž๐‘ ๐‘ ๐‘–๐‘ ๐‘ก๐‘’๐‘›๐‘ง๐‘Ž ๐‘ ๐‘Ž๐‘›๐‘–๐‘ก๐‘Ž๐‘Ÿ๐‘–๐‘Ž ๐‘‘๐‘Ž ๐‘๐‘Ž๐‘Ÿ๐‘ก๐‘’ ๐‘‘๐‘’๐‘– ๐‘”๐‘’๐‘›๐‘–๐‘ก๐‘œ๐‘Ÿ๐‘– ๐‘ž๐‘ข๐‘Ž๐‘›๐‘‘๐‘œ ๐‘–๐‘™ ๐‘๐‘Ž๐‘š๐‘๐‘–๐‘›๐‘œ ๐‘ ๐‘– ๐‘Ž๐‘š๐‘š๐‘Ž๐‘™๐‘Ž๐‘ฃ๐‘Žโ€. Fonte 1.

Ecco perchรฉ credo molto in quel che mi impegno a fare su questa pagina e durante gli incontri che tengo a titolo gratuito, togliendo tempo alla mia vita privata.

Cosa ci dicono le linee guida riguardo la ๐’‡๐’†๐’ƒ๐’ƒ๐’“๐’† nel bambino? Lo riassumo in 10 punti (Fonti 2 e seguenti).

1. ๐‹๐š ๐Ÿ๐ž๐›๐›๐ซ๐ž ๐ง๐จ๐ง ๐žฬ€ ๐ฎ๐ง๐š ๐ฆ๐š๐ฅ๐š๐ญ๐ญ๐ข๐š ma una risposta fisiologica dell'organismo allโ€™infezione.

2. Nei bambini senza patologie di base, la maggior parte delle febbri sono autolimitanti e benigne, a condizione che la causa sia nota e ๐ฅ๐š ๐ฉ๐ž๐ซ๐๐ข๐ญ๐š ๐๐ข ๐ฅ๐ข๐ช๐ฎ๐ข๐๐ข ๐ฏ๐ž๐ง๐ ๐š ๐ซ๐ž๐ข๐ง๐ญ๐ž๐ ๐ซ๐š๐ญ๐š.

3. ๐‹๐š ๐Ÿ๐ž๐›๐›๐ซ๐ž ๐ง๐จ๐ง ๐ฉ๐ซ๐จ๐ฏ๐จ๐œ๐š ๐๐š๐ง๐ง๐ข ๐š๐ฅ ๐œ๐ž๐ซ๐ฏ๐ž๐ฅ๐ฅ๐จ.

4. ๐’๐ž ๐œ๐ข ๐ฌ๐จ๐ง๐จ ๐ฌ๐ž๐ ๐ง๐ข ๐๐ข ๐ฆ๐š๐ฅ๐š๐ญ๐ญ๐ข๐š ๐ ๐ซ๐š๐ฏ๐ž (dolore importante, difficoltร  respiratoria, eccessiva sonnolenza o agitazione, vomito ripetuto o scariche numerose con conseguente contrazione della diuresi per impossibilitร  a integrare le perdite bevendo) o se si tratta di un ๐’๐’†๐’๐’๐’‚๐’•๐’ (primi 30 giorni di vita) o di un ๐’๐’‚๐’•๐’•๐’‚๐’๐’•๐’† (dal primo mese allโ€™anno di etร  e in particolare nei primi 6 mesi di vita) ๐žฬ€ ๐ง๐ž๐œ๐ž๐ฌ๐ฌ๐š๐ซ๐ข๐จ ๐Ÿ๐š๐ซ ๐ฏ๐ข๐ฌ๐ข๐ญ๐š๐ซ๐ž ๐ข๐ฅ ๐›๐š๐ฆ๐›๐ข๐ง๐จ ๐ข๐ง ๐ญ๐ž๐ฆ๐ฉ๐ข ๐›๐ซ๐ž๐ฏ๐ข (se sta abbastanza bene non serve precipitarsi in Pronto Soccorso dopo un'ora dall'insorgenza della febbre!).

5. ๐‹๐š ๐Ÿ๐ž๐›๐›๐ซ๐ž ๐ง๐จ๐ง ๐ฉ๐ž๐ ๐ ๐ข๐จ๐ซ๐š ๐ฅ๐š ๐ฆ๐š๐ฅ๐š๐ญ๐ญ๐ข๐š ๐ข๐ง๐Ÿ๐ž๐ญ๐ญ๐ข๐ฏ๐š, anzi, serve a combatterla. Durante la fase iniziale di rialzo febbrile in cui il bambino trema e/o sente freddo con mani e piedi freddi e talvolta pallore periorale, รจ possibile coprirlo: sta generando calore! Una volta che la temperatura avrร  raggiunto il valore massimo, รจ bene scoprirlo e offrire spesso da bere.

6. ๐‹๐š ๐Ÿ๐ž๐›๐›๐ซ๐ž ๐ฏ๐š ๐š๐›๐›๐š๐ฌ๐ฌ๐š๐ญ๐š coi farmaci (paracetamolo o ibuprofene) ๐ฌ๐ž ๐ž ๐ฌ๐จ๐ฅ๐จ ๐ฌ๐ž ๐ข๐ฅ ๐›๐š๐ฆ๐›๐ข๐ง๐จ ๐žฬ€ ๐ฌ๐จ๐Ÿ๐Ÿ๐ž๐ซ๐ž๐ง๐ญ๐ž/๐ฅ๐š๐ฆ๐ž๐ง๐ญ๐จ๐ฌ๐จ, e non se ha solo bisogno di riposare e stare โ€œin paceโ€ per lasciare che il suo sistema immunitario (aiutato dalla febbre!!) possa contrastare al meglio l'infezione. ๐•๐š inoltre ๐ญ๐ž๐ง๐ฎ๐ญ๐š ๐›๐š๐ฌ๐ฌ๐š ๐ข๐ง ๐œ๐š๐ฌ๐จ ๐๐ข ๐๐ข๐Ÿ๐Ÿ๐ข๐œ๐จ๐ฅ๐ญ๐šฬ€ ๐ซ๐ž๐ฌ๐ฉ๐ข๐ซ๐š๐ญ๐จ๐ซ๐ข๐š (laringospasmo e broncospasmo febbrile) in quanto la febbre di per sรฉ aumenta il lavoro respiratorio.

7. ๐ˆ๐ฅ ๐Ÿ๐š๐ญ๐ญ๐จ ๐œ๐ก๐ž ๐ฎ๐ง ๐›๐š๐ฆ๐›๐ข๐ง๐จ ๐ซ๐ข๐ฌ๐ฉ๐จ๐ง๐๐š ๐จ ๐ฆ๐ž๐ง๐จ ๐š๐ฅ๐ฅ๐š ๐ญ๐ž๐ซ๐š๐ฉ๐ข๐š ๐š๐ง๐ญ๐ข๐ฉ๐ข๐ซ๐ž๐ญ๐ข๐œ๐š ๐ง๐จ๐ง ๐œ๐ข ๐š๐ข๐ฎ๐ญ๐š ๐š ๐œ๐š๐ฉ๐ข๐ซ๐ž ๐ฌ๐ž ๐ฌ๐ข ๐ญ๐ซ๐š๐ญ๐ญ๐ข ๐๐ข ๐ฎ๐ง'๐ข๐ง๐Ÿ๐ž๐ณ๐ข๐จ๐ง๐ž ๐›๐š๐ญ๐ญ๐ž๐ซ๐ข๐œ๐š ๐จ ๐ฏ๐ข๐ซ๐š๐ฅ๐ž. Se perรฒ, dopo l'effetto antipiretico del farmaco (da somministrare sempre per bocca quando possibile, e ci vuole almeno un'ora perchรฉ agisca) il bambino sta meglio, รจ sempre un buon segno.

8. ๐’๐ž ๐ฎ๐ง ๐›๐š๐ฆ๐›๐ข๐ง๐จ ๐Ÿ๐ž๐›๐›๐ซ๐ข๐ฅ๐ž ๐๐จ๐ซ๐ฆ๐ž ๐ญ๐ซ๐š๐ง๐ช๐ฎ๐ข๐ฅ๐ฅ๐จ, รจ evidente non sia sofferente e quindi ๐ง๐จ๐ง ๐ฏ๐š per questo ๐ฌ๐ฏ๐ž๐ ๐ฅ๐ข๐š๐ญ๐จ ๐ฉ๐ž๐ซ ๐ฌ๐จ๐ฆ๐ฆ๐ข๐ง๐ข๐ฌ๐ญ๐ซ๐š๐ซ๐ ๐ฅ๐ข ๐ฎ๐ง ๐Ÿ๐š๐ซ๐ฆ๐š๐œ๐จ (e tantomeno condotto in Pronto Soccorso a qualunque ora del giorno o della notte!): la febbre infatti non รจ una malattia, punto 1.

9. ๐‹๐š ๐ฌ๐จ๐ฆ๐ฆ๐ข๐ง๐ข๐ฌ๐ญ๐ซ๐š๐ณ๐ข๐จ๐ง๐ž ๐๐ข ๐š๐ง๐ญ๐ข๐ฉ๐ข๐ซ๐ž๐ญ๐ข๐œ๐ข ๐ง๐จ๐ง ๐žฬ€ ๐ข๐ง ๐ ๐ซ๐š๐๐จ ๐๐ข ๐ฉ๐ซ๐ž๐ฏ๐ž๐ง๐ข๐ซ๐ž ๐ ๐ฅ๐ข ๐ž๐ฉ๐ข๐ฌ๐จ๐๐ข ๐๐ข ๐œ๐จ๐ง๐ฏ๐ฎ๐ฅ๐ฌ๐ข๐จ๐ง๐ข ๐Ÿ๐ž๐›๐›๐ซ๐ข๐ฅ๐ข (nei bambini predisposti): inutile accanirsi (Fonte 9). Al massimo riduce il rischio di episodi successivi al primo nell'ambito di quello stesso episodio febbrile.

10. ๐ˆ ๐Ÿ๐š๐ซ๐ฆ๐š๐œ๐ข ๐š๐ง๐ญ๐ข๐ฉ๐ข๐ซ๐ž๐ญ๐ข๐œ๐ข ๐ฏ๐š๐ง๐ง๐จ ๐๐จ๐ฌ๐š๐ญ๐ข ๐ฌ๐ž๐ฆ๐ฉ๐ซ๐ž ๐ข๐ง ๐›๐š๐ฌ๐ž ๐š๐ฅ ๐ฉ๐ž๐ฌ๐จ ๐ž ๐ง๐จ๐ง ๐š๐ฅ๐ฅ'๐ž๐ญ๐šฬ€ e, possibilmente, somministrati dopo che la temperatura avrร  raggiunto il valore massimo. Consideriamo una buona risposta al farmaco una diminuzione di temperatura di almeno 1ยฐC (es. da 40ยฐC a 38,9ยฐC). Se si somministra il farmaco appena superati i 38,5ยฐC (come spesso viene fatto senza un razionale) non sapendo quale sarebbe stato il valore massimo (magari 40ยฐC), si potrebbe restare โ€œdelusiโ€ dall'effetto antipiretico del farmaco: โ€œla febbre non scendeโ€. In realtร  non รจ salita ulteriormente, ma รจ come se fosse scesa.

Se il bambino presenta dolore o รจ sofferente/lamentoso, รจ bene scegliere un farmaco ๐’•๐’“๐’‚ paracetamolo e ibuprofene.
Il paracetamolo รจ ripetibile ogni 6 ore, l'ibuprofene ogni 8 ore.

Se non fosse possibile attendere i rispettivi intervalli (in quanto il bambino รจ sofferente/ha male, non perchรฉ la febbre sta salendo nuovamente!), i 2 farmaci possono essere alternati ogni 4 ore per qualche giorno. Ma per la gestione del dolore che va SEMPRE risolto, non della febbre!

๐ˆ๐ง ๐œ๐š๐ฌ๐จ ๐๐ข ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ฌ๐ข๐›๐ข๐ฅ๐ž ๐๐ข๐ฌ๐ข๐๐ซ๐š๐ญ๐š๐ณ๐ข๐จ๐ง๐ž (๐ข๐ง ๐œ๐จ๐ซ๐ฌ๐จ ๐๐ข ๐ ๐š๐ฌ๐ญ๐ซ๐จ๐ž๐ง๐ญ๐ž๐ซ๐ข๐ญ๐ž, ๐ข๐ง๐š๐ฉ๐ฉ๐ž๐ญ๐ž๐ง๐ณ๐š ๐œ๐จ๐ง ๐ซ๐ข๐Ÿ๐ข๐ฎ๐ญ๐จ ๐๐ž๐ฅ ๐›๐ž๐ซ๐ž, ๐œ๐จ๐ง๐ญ๐ซ๐š๐ณ๐ข๐จ๐ง๐ž ๐๐ž๐ฅ๐ฅ๐š ๐๐ข๐ฎ๐ซ๐ž๐ฌ๐ข) ๐žฬ€ ๐ฆ๐ž๐ ๐ฅ๐ข๐จ ๐ž๐ฏ๐ข๐ญ๐š๐ซ๐ž ๐ฅโ€™๐ข๐›๐ฎ๐ฉ๐ซ๐จ๐Ÿ๐ž๐ง๐ž ๐ž ๐ฉ๐ซ๐ž๐Ÿ๐ž๐ซ๐ข๐ซ๐ž ๐ข๐ฅ ๐ฉ๐š๐ซ๐š๐œ๐ž๐ญ๐š๐ฆ๐จ๐ฅ๐จ, ๐ฉ๐ž๐ซ ๐ซ๐ข๐ฌ๐œ๐ก๐ข๐จ ๐๐ข ๐ข๐ง๐ฌ๐ฎ๐Ÿ๐Ÿ๐ข๐œ๐ข๐ž๐ง๐ณ๐š ๐ซ๐ž๐ง๐š๐ฅ๐ž (๐จ๐ฅ๐ญ๐ซ๐ž ๐œ๐ก๐ž ๐๐ข ๐ ๐š๐ฌ๐ญ๐ซ๐จ๐ฅ๐ž๐ฌ๐ข๐ฏ๐ข๐ญ๐šฬ€ ๐ฌ๐ฉ๐ž๐œ๐ข๐ž ๐ฌ๐ž ๐š๐ฌ๐ฌ๐ฎ๐ง๐ญ๐จ ๐ซ๐ข๐ฉ๐ž๐ญ๐ฎ๐ญ๐š๐ฆ๐ž๐ง๐ญ๐ž ๐š ๐ฌ๐ญ๐จ๐ฆ๐š๐œ๐จ ๐ฏ๐ฎ๐จ๐ญ๐จ).

La febbre alta puรฒ essere indicativa di una infezione severa? Sรฌ, ma anche le infezioni di poco conto (es. faringite) possono presentarsi con febbre superiore a 40ยฐC (iperpiressia).
Come anche una setticemia o una grave insufficienza respiratoria virale potrebbero presentarsi in apiressia o con poche linee di febbricola.

Se il bambino non rifiuta categoricamente le formulazioni orali, queste sono sempre da preferire alle supposte: le prime si possono dosare precisamente sul peso del bambino, le supposte no (oltre ad avere generalmente tempi di assorbimento maggiori).

Preferibile la classica ๐ซ๐ข๐ฅ๐ž๐ฏ๐š๐ณ๐ข๐จ๐ง๐ž ๐š๐ฌ๐œ๐ž๐ฅ๐ฅ๐š๐ซ๐ž alle altre (auricolare, frontale, rettale): non mente.

Chiudo con un calcolo semplice per dosare sempre precisamente paracetamolo sciroppo e ibuprofene sospensione orale in base al peso:

- Paracetamolo sciroppo (24 mg/mL, es Tachipirina): peso x 0,625 ripetibile ogni 6 ore. Es. Bimbo di 10 kg, deve assumere 6,25 mL.

- Ibuprofene sospensione orale 100 mg/5 mL (โ€œclassicaโ€, es. Momentkid, Nurofen con confezione arancione, Algidrin): peso diviso 2 ripetibile ogni 8 ore. Es. bimbo di 10 kg deve assumere 5 mL.

- Ibuprofene sospensione orale 200 mg/5 mL (es. Nurofen con confezione verde, piรน concentrata della โ€œclassicaโ€): peso diviso 4 ripetibile ogni 8 ore. Es. bimbo di 10 kg deve assumere 2,5 mL.

Buon proseguimento a tutti,
Dott. Giorgio Cuffaro

Fonti.
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27432451/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6333668/
3. https://www.nice.org.uk/guidance/ng143
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18562453/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21357332/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3324040/
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3627881/
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8344044/
9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23702315/

Immagine: https://www.uppa.it/come-si-misura-la-febbre/

08/09/2025

โ— La detrazione fiscale per le spese sanitarie รจ del 19% sugli importi sostenuti oltre la franchigia di 129,11 euro. Questo significa che puoi detrarre solo la parte delle spese che supera tale soglia.

Per esempio, se hai speso 500 euro in farmaci, la detrazione sarร  calcolata solo sulla parte che supera 129,11 euro, quindi su 370,89 euro (500 - 129,11). La detrazione sarร  quindi del 19% di 370,89 euro, ovvero pari a 70,47 euro.

โ“ Quali beni danno diritto alla detrazione?
โ–ช๏ธ Farmaci
โ–ช๏ธ Medicinali omeopatici
โ–ช๏ธ Preparazioni galeniche
โ–ช๏ธ โ Dispositivi medici certificati
โ–ช๏ธ โ Medicinali veterinari

๐Ÿ“„Documentazione necessaria:
โ–ช๏ธ Fattura o scontrino fiscale "parlante" con i seguenti dati:
โ–ช๏ธ Natura del prodotto (farmaco o altro come sopra)
โ–ช๏ธ Qualitร  del prodotto (codice alfanumerico)
โ–ช๏ธ Quantitร  del prodotto acquistato
โ–ช๏ธ Codice fiscale del destinatario

โš ๏ธ Importante
โ–ช๏ธ La detrazione spetta anche per acquisti online presso farmacie autorizzate.
โ–ช๏ธ Non รจ prevista detrazione per parafarmaci, integratori alimentari o prodotti fitoterapici non classificati come farmaci.



29/08/2025

Open day per lo screening della mammella e del colon retto

๐Ÿ—“๏ธ Sabato 30 agosto dalle ore 9.00 alle ore 13.00 Distretto Sanitario di Avellino

Nuovo open day dellโ€™Asl Avellino per la prevenzione oncologica presso il Distretto di Avellino. Nellโ€™ambito del Programma Nazionale Equitร  in salute (PNES) Area di intervento: โ€œMaggiore copertura degli screening oncologiciโ€ lโ€™ASL di Avellino, insieme alla Regione Campania, promuove un programma di โ€œAzioni volte allโ€™implementazione dei 3 screening principaliโ€.

Sabato 30 agosto presso il Distretto di Avellino in via degli Imbimbo 10/12 dalle ore 9.00 alle ore 13.00, sarร  possibile sottoporsi allo Screening della Mammella e del Colon retto.

Le donne nella fascia di etร  50-69 anni residenti in provincia di Avellino, tramite prenotazione alla Centrale Screening oncologici (tel. 0825 292029) oppure presentandosi direttamente presso il Distretto Sanitario, potranno effettuare gratuitamente la mammografia senza necessitร  di impegnativa del medico. Inoltre, le donne e gli uomini nella fascia di etร  50-69 anni residenti in provincia di Avellino potranno sottoporsi a screening del colon retto.

Indirizzo

Via Roma Dentecane
Pietradefusi
83030

Orario di apertura

Lunedรฌ 08:30 - 13:00
17:00 - 20:00
Martedรฌ 08:30 - 13:00
17:00 - 20:00
Mercoledรฌ 08:30 - 13:00
17:00 - 20:00
Giovedรฌ 08:30 - 13:00
17:00 - 20:00
Venerdรฌ 08:30 - 13:00
17:00 - 20:00
Sabato 08:30 - 12:30

Telefono

0825962065

Sito Web

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