20/09/2026
🚨 CETOACIDOSIS DIABÉTICA: CUANDO EL CUERPO EMPIEZA A PRODUCIR DEMASIADAS CETONAS POR FALTA DE INSULINA.
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación grave y potencialmente mortal de la diabetes. Es mucho más frecuente en diabetes tipo 1, aunque también puede presentarse en personas con diabetes tipo 2 bajo determinadas circunstancias.
Para entenderla hay que recordar algo importante: puedes tener mucha glucosa circulando en la sangre y, al mismo tiempo, que las células no puedan utilizarla adecuadamente porque falta insulina efectiva.
¿Qué hace entonces el organismo?
Empieza a utilizar grandes cantidades de grasa como fuente de energía.
Durante este proceso, el hígado produce cuerpos cetónicos. Si se generan más rápido de lo que el organismo puede eliminarlos, comienzan a acumularse y la sangre se vuelve progresivamente más ácida.
⚠️ AQUÍ ESTÁ EL PROBLEMA.
No se trata simplemente de “tener cetonas”.
En la cetoacidosis aparecen simultáneamente alteraciones importantes como hiperglucemia —aunque existen excepciones—, cetosis, acidosis metabólica, deshidratación y pérdida de electrolitos.
Por eso puede deteriorarse rápidamente.
🔴 ¿QUÉ SÍNTOMAS PUEDEN APARECER?
Al principio pueden presentarse:
• Mucha sed.
• Orinar frecuentemente.
• Boca seca.
• Cansancio o debilidad.
• Náuseas y vómitos.
• Dolor abdominal.
Cuando progresa pueden aparecer señales especialmente preocupantes:
⚠️ Respiración rápida y profunda.
⚠️ Aliento con olor afrutado.
⚠️ Deshidratación importante.
⚠️ Somnolencia, confusión o disminución del estado de conciencia.
🦠 ¿QUÉ PUEDE DESENCADENARLA?
Una infección es uno de los desencadenantes frecuentes. También puede aparecer cuando se omiten dosis de insulina, existe un problema con su administración o el organismo aumenta considerablemente sus necesidades de insulina durante una enfermedad aguda.
Un infarto, pancreatitis, cirugía u otras situaciones de estrés fisiológico también pueden desencadenarla.
Hay además un punto especialmente importante en personas que utilizan medicamentos inhibidores SGLT2, como empagliflozina o dapagliflozina: en circunstancias poco frecuentes puede presentarse cetoacidosis incluso sin una glucosa extremadamente elevada.
🩸 ¿QUÉ HACER SI HAY SOSPECHA?
Si tienes diabetes y presentas vómitos persistentes, dolor abdominal, respiración anormalmente rápida, deshidratación, confusión o cetonas elevadas, NO es una situación para intentar corregir únicamente en casa.
Requiere valoración médica urgente.
En el hospital se evalúan glucosa, cetonas, electrolitos, función renal y equilibrio ácido-base, y el tratamiento puede requerir líquidos intravenosos, insulina y corrección cuidadosa de electrolitos, especialmente potasio.
📌 Y algo fundamental:
La cetoacidosis diabética NO es lo mismo que la cetosis nutricional que puede aparecer durante ayuno o una dieta muy baja en carbohidratos. En la CAD existe una alteración metabólica patológica con acidosis.
Conocer las señales puede hacer una enorme diferencia, especialmente en personas que utilizan insulina.
💬 ¿Conocías la diferencia entre tener cetonas y presentar una cetoacidosis diabética?