Doc. Carlos, Cardiólogo Saltillo

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16/10/2026

TROMBOEMBOLIA PULMONAR: UNA EMERGENCIA CARDIOVASCULAR QUE PUEDE COMPROMETER LA VIDA

La tromboembolia pulmonar (TEP) es una condición potencialmente mortal que ocurre cuando uno o varios coágulos sanguíneos obstruyen las arterias pulmonares, dificultando la circulación de la sangre hacia los pulmones. Esta obstrucción puede provocar un aumento súbito de la presión pulmonar, sobrecarga del ventrículo derecho, insuficiencia cardíaca aguda e incluso la muerte.

Trombectomía pulmonar mecánica percutánea: una alternativa de tratamiento mínimamente invasiva

La trombectomía pulmonar mecánica percutánea es un procedimiento de intervencionismo cardiovascular que permite extraer directamente los coágulos de las arterias pulmonares mediante catéteres especializados, introducidos generalmente a través de una vena femoral.

Entre sus principales beneficios destacan:

* Reducción inmediata de la carga trombótica, al retirar mecánicamente los coágulos.
* Mejoría de la circulación pulmonar y disminución de la resistencia vascular pulmonar.
* Reducción de la sobrecarga del ventrículo derecho, favoreciendo la recuperación hemodinámica.
* Posibilidad de evitar medicamentos trombolíticos, especialmente en pacientes con alto riesgo de sangrado.
* Tratamiento mínimamente invasivo, sin necesidad de cirugía abierta.

Esta tecnología representa un avance importante en el tratamiento de pacientes seleccionados con tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio-alto o alto, particularmente cuando existe deterioro hemodinámico o contraindicación para la trombólisis.

La extracción mecánica del trombo puede restaurar rápidamente el flujo sanguíneo pulmonar y mejorar la función cardiovascular. Sin embargo, su impacto sobre la mortalidad y los resultados clínicos a largo plazo continúa en evaluación, por lo que la selección adecuada del paciente es fundamental.

Dr. Carlos Felipe Barrera Ramírez
Cardiología Intervencionista

La intervención oportuna puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.

09/10/2026

🫀 Una tomografía coronaria normal NO garantiza arterias sanas de por vida

📚 Estudio SCOT-HEART | European Radiology, 2026

¿Puede una persona con arterias coronarias inicialmente normales desarrollar aterosclerosis años después?

Un estudio publicado en European Radiology en 2026 analizó la evolución de pacientes con arterias coronarias normales en una angiotomografía coronaria inicial (CCTA), utilizando datos del ensayo SCOT-HEART.

🔬 ¿Qué investigaron?

Los investigadores identificaron 524 pacientes con arterias coronarias inicialmente normales, con una edad promedio de 53 años.

Durante un seguimiento cercano a 10 años, algunos pacientes fueron sometidos a nuevas tomografías por indicación clínica, lo que permitió evaluar la aparición de enfermedad aterosclerótica coronaria.

📊 Principales resultados

🔴 48% desarrolló enfermedad coronaria detectable.

Entre los 31 pacientes sometidos a una nueva angiotomografía coronaria, 15 presentaron evidencia de aterosclerosis.

🔴 25% presentó calcificaciones coronarias.

De los 162 pacientes que posteriormente tuvieron una tomografía de tórax, 41 mostraron calcificaciones coronarias.

🔴 La enfermedad apareció años después.

El tiempo mediano hasta la tomografía en la que se identificó enfermedad coronaria fue de aproximadamente 8.1 años.

🔴 La mayoría de las lesiones fueron no obstructivas.

Esto significa que la aterosclerosis puede desarrollarse silenciosamente, sin provocar inicialmente obstrucciones coronarias significativas.

⚠️ Un hallazgo que debemos interpretar correctamente

Estos resultados no significan que uno de cada tres pacientes con coronarias normales desarrollará aterosclerosis en 10 años.

Solo una parte de los 524 pacientes recibió nuevas tomografías, principalmente por indicaciones clínicas, lo que introduce un importante sesgo de selección.

Además, la aparición de enfermedad coronaria no se acompañó de un incremento estadísticamente significativo en mortalidad total o en el desenlace combinado de muerte coronaria e infarto no fatal.

Por tanto, una angiotomografía coronaria normal conserva un excelente valor pronóstico.

❤️ ¿Qué significa para nuestros pacientes?

Una tomografía coronaria normal es una excelente noticia, pero no representa inmunidad permanente contra la aterosclerosis.

La enfermedad coronaria es un proceso dinámico que puede desarrollarse progresivamente durante años, incluso sin síntomas.

Por ello, es fundamental continuar con el control de los factores de riesgo cardiovascular:

✅ Colesterol LDL elevado.
✅ Hipertensión arterial.
✅ Diabetes mellitus.
✅ Tabaquismo.
✅ Obesidad y sedentarismo.

Una tomografía normal no sustituye la prevención cardiovascular ni implica que deba repetirse periódicamente en todos los pacientes.

🎯 Conclusión

Una tomografía coronaria normal es una fotografía de la salud de nuestras arterias en un momento determinado, no una garantía de por vida.

La prevención cardiovascular debe continuar incluso cuando los estudios iniciales son normales.

Porque el objetivo no es solamente tratar las arterias cuando se obstruyen, sino prevenir que la enfermedad aterosclerótica aparezca y progrese.

⸻

📖 Referencia científica:

Avigdor L, et al. Development of coronary artery disease in patients with initially normal coronary arteries in the SCOT-HEART trial. European Radiology. 2026;36:5533–5542.

DOI: ⁠10.1007/s00330-026-12353-6

Dr. Carlos Felipe Barrera Ramírez
Cardiología Intervencionista

❤️💙 Cuido tu salud, ¡De Corazón!

09/10/2026

❤️ Infarto en México: una emergencia donde cada minuto cuenta

La mortalidad por infarto agudo al miocardio en México continúa siendo un grave problema de salud pública, principalmente por los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento oportuno.

📊 Las cifras son alarmantes:

* 🔴 1 de cada 4 pacientes fallece durante la fase aguda del infarto, según los datos citados del Programa PREMIA.
* 🔴 50% de los pacientes no recibe terapia de reperfusión inmediata, como angioplastia o trombólisis.
* 🔴 28.1 muertes por cada 100 egresos hospitalarios en pacientes de 45 años o más, frente a 7.5 en el promedio de la OCDE, según las cifras presentadas.

⏱️ El principal enemigo es el tiempo de isquemia.

Cada minuto que una arteria coronaria permanece obstruida aumenta el daño al músculo cardíaco y el riesgo de complicaciones graves o muerte.

La identificación temprana de los síntomas, el traslado inmediato a un hospital capacitado y la reperfusión coronaria oportuna pueden salvar vidas.

❤️ Recuerda: ante un infarto, el tiempo es músculo y el músculo es vida.

Dr. Carlos Felipe Barrera Ramírez
Cardiología Intervencionista

❤️ Hoy, 29 de septiembre, conmemoramos el Día Mundial del Corazón.Cuidarlo es una tarea de todos los días: muévete, alim...
29/09/2026

❤️ Hoy, 29 de septiembre, conmemoramos el Día Mundial del Corazón.

Cuidarlo es una tarea de todos los días: muévete, aliméntate de forma consciente, evita el tabaco y no olvides tus revisiones médicas.

Pequeños cambios hoy pueden hacer una gran diferencia mañana.

Cuido tu salud… ¡De Corazón! ❤️

27/09/2026

Próximos a celebrar el Día Mundial del Corazón.



26/09/2026

Lograr las metas de reducción de colesterol ayuda a disminuir desenlaces cardíacos no deseados a largo plazo, además estabiliza y ayuda a tener regresión de la placa…

Si has tenido infartos del miocardio o eres diabético consulta a tu cardiólogo de confianza.




21/09/2026

🫀 El receptor de LDL: un pequeño ciclo con un enorme impacto cardiovascular.

En el hepatocito, el receptor de LDL (LDLR) captura LDL, la internaliza y después regresa a la superficie para reutilizarse. 🔄

⏱️ Un ciclo dura aproximadamente 10 minutos y el receptor tiene una vida media cercana a 20 horas.

¿Dónde entra PCSK9?

PCSK9 cambia el destino del LDLR: favorece su degradación lisosomal y reduce el número de receptores disponibles en la superficie del hepatocito. Eso ocasiona una NO deseable elevación del colesterol LDL por su dañino efecto cardiovascular.

💉 Evolocumab bloquea PCSK9, preserva el reciclaje del LDLR y aumenta la capacidad del hígado para retirar LDL de la circulación.

Más receptores disponibles → mayor aclaramiento de LDL → menor colesterol LDL plasmático.

Entender el mecanismo nos ayuda a entender el tratamiento. 🫀




16/09/2026

¡No olvides felicitar a tu cardiólogo intervencionista de confianza!

Cuidamos tu salud: ¡De corazón! ❤️



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