20/07/2026
TAK HABIS-HABIS DAKYAH STATIN.
Dunia perubatan hari ini berdepan cabaran unik. Di satu sisi, kita mempunyai kemajuan sains berasaskan bukti (Evidence-Based Medicine); di sisi lain, kita diasak dengan igauan naratif "anti-statin" yang ditabur di media sosial. Wujud segelintir individu yang menakut-nakutkan pesakit, malah ada yang tergamak mengesyorkan ubat statin dihentikan secara melulu. Melucukan juga apabila ianya dipelopori oleh doktor-doktor perubatan. Sebahagian kecil sahaja yang bermazhab kiri atas pelbagai faktor, terutama sekali nak jual produk sendiri atau dapat keuntungan melalui jalankan seminar!
Sebagai pengamal perubatan yang sekian lama berkecimpung dalam dunia perawatan pesakit, jawapan saya tegas: Dakwaan bahawa doktor perubatan atau pakar kardiologi melarang penggunaan statin adalah mitos dan tidak berasaskan fakta. Bahkan majoriti rakan perubatan dalam bidang kardiologi sendiri mengesyorkan pengambilan statin apabila diperlukan.
Berikut beberapa dapatan kajian saintifik untuk difikirkan bersama.
1️⃣ Garis Panduan Rasmi di Malaysia
Di negara kita, garis panduan Clinical Practice Guidelines (CPG) Pengurusan Dislipidemia (Masalah lemak dalam darah) yang disusun oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), Akademi Perubatan Malaysia (AMM), dan Pertubuhan Jantung Kebangsaan (NHAM). Ribuan pakar yang menyediakan CPG tersebut secara sebulat suara meletakkan ubat statin sebagai terapi pilihan utama (first-line therapy) untuk menurunkan kolesterol dan mengelakkan serangan jantung serta strok.
Bagi pesakit berisiko sangat tinggi (contohnya pernah serangan jantung atau ada kencing manis), sasaran LDL diturunkan sehingga bawah 1.8 mmol/L. Penurunan drastik ini mustahil dicapai tanpa ubat statin.
2️⃣ Kajian Global
Kita merawat pesakit berasaskan ribuan data, bukan sentimen emosi atau fikiran perseorangan:
🔹Impak Penurunan Risiko (Kajian CTT Collaboration): Meta-analisis melibatkan lebih 170,000 pesakit dalam 26 ujian klinikal kawalan bersistem (RCT) membuktikan bahawa setiap penurunan 1.0 mmol/L kolesterol LDL oleh statin mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular utama (serangan jantung, strok, dan pembedahan pintasan jantung) sebanyak 20% hingga 22%.
🔹Kesan Sampingan Sakit Urat (Otot): Naratif yang selalu dicanag bahawa statin "merosakkan organ", penyebab penyakit otot tegar (myopathy) akibat statin hanya berlaku sekitar 0.1% hingga 0.2% sahaja (1 dalam 1,000 pesakit). Aduan lenguh otot yang bersepah di internet kebanyakannya adalah kesan nocebo. Apa tu? Iaitu gejala psikologi akibat terpengaruh dengan momokan palsu.
🔹Kesan Pleiotropik Statin: Statin bukan sekadar menurunkan paras kolesterol. Ia berfungsi menstabilkan plak (plaque stabilization) pada dinding pembuluh darah serta mengurangkan keradangan (inflammation), sekali gus mencegah plak daripada pecah secara mengejut. Walaupun mungkin pesakit tidak dapat melihat penurunan paras kolesterol dalam jangkamasa tertentu tetapi manfaatnya telah pun wujud.
3️⃣ Bolehkah Diet dan Senaman Sahaja Menggantikan Statin?
Gaya hidup sihat (diet dan senaman) adalah asas wajib dalam apa jua rawatan. Namun, dari segi julat keupayaan:
▪️Pemakanan & Senaman: Mengurangkan LDL sekitar 10% hingga 20% secara perlahan.
▪️Ubat Statin: Mampu menurunkan LDL sehingga 30% hingga 50%+ dengan pantas.
Bagi individu berisiko rendah tanpa plak, pemakanan dan senaman sudah memadai. Namun, bagi pesakit berisiko tinggi atau sudah ada pembentukan plak, gaya hidup tidak mampu berdiri sendiri. Kedua-duanya saling melengkapi (synergistic), bukan berlawanan.
Tuntutan menjaga kesihatan dan memelihara nyawa (Hifz al-Nafs) wajib dilaksanakan dengan ilmu yang sahih. Jangan pertaruhkan nyawa anda semata-mata kerana terpedaya dengan momokan "ubat kimia berbahaya" di media sosial.
Pesan Saya: Apabila doktor bertauliah menetapkan ubat statin berdasarkan profil risiko dan pengiraan stratifikasi darah anda, patuhilah dos tersebut. Perbaiki diet, bersenamlah secara berkala, dan ambillah ubat. Sebarang keraguan, berdiskusilah dengan doktor anda, bukan dengan "pakar media sosial".
__________
Dr Abdullah
Pakar Perubatan Keluarga
20/7/2026
P/s: Saya tiada saham pun dalam syarikat pengeluar statin. Gaji saya tetap sama setiap bulan.
