25/06/2026
Perspective practice despre testarea proteinei C reactive pe dispozitive Point of Care: lecții dintr-un studiu belgian de implementare
În Belgia, prescrierea excesivă de antibiotice rămâne o problemă majoră, în ciuda eforturilor extinse de a reduce utilizarea inutilă a antibioticelor. Un factor cheie care contribuie la prescrierea inutilă de antibiotice pentru infecțiile tractului respirator este incertitudinea diagnostică, în special dificultatea de a distinge infecțiile autolimitative de cele care pot necesita tratament bazat exclusiv pe examenul clinic.
Literatura științifică a demonstrat pe scară largă că testarea la punctul de îngrijire (POCT) a proteinei C reactive (CRP) susține o prescriere mai adecvată de antibiotice la adulții cu infecții ale tractului respirator inferior (ITRI), inclusiv tuse acută. Testarea POCT cu CRP este deja inclusă în ghidurile clinice pentru gestionarea tusei acute și a altor ITRI în țări precum Olanda și Marea Britanie. Cu toate acestea, în Belgia, testul POCT cu CRP nu a fost încă implementat pe scară largă în asistența medicală primară. Înainte de a putea fi luată în considerare o adoptare pe scară mai largă, este important să se înțeleagă nu numai valoarea clinică a testului, ci și modul în care acesta se încadrează în practica generală zilnică și ce factori practici, organizaționali și economici pot susține sau limita implementarea.
Un studiu publicat recent a avut ca scop investigarea potențialelor bariere și factori care facilitează implementarea testului POCT CRP în asistența medicală primară din Belgia, unde au fost organizate discuții de grup cu 32 de medici generaliști și alte părți interesate cheie relevante. QuikRead go easy CRP de la Aidian a fost unul dintre dispozitivele POCT CRP incluse în studiu.
CRP POCT sprijină luarea deciziilor clinice și comunicarea cu pacienții
Studiul a constatat că POCT-ul CRP are un potențial clar în asistența medicală primară belgiană atunci când este implementat cu sprijin adecvat. Medicii au considerat POCT-ul CRP valoros în special în trei situații:
1. Ca instrument obiectiv pentru reducerea incertitudinii diagnostice
Medicii de familie au descris POCT-ul CRP ca un supliment util și obiectiv la examenul clinic și la judecata profesională. Atunci când este utilizat împreună cu evaluarea clinică, CRP poate ajuta la susținerea deciziilor de tratament.
2. Îmbunătățirea comunicării cu pacienții
Medicii au considerat rezultatele CRP ca un instrument bun atunci când explică pacienților deciziile de prescriere a antibioticelor. Acest lucru a fost considerat deosebit de util atunci când antibioticele au fost reținute, deoarece rezultatul testului a oferit o bază suplimentară, concretă pentru discuție.
3. Sprijinirea luării deciziilor în îngrijirea pediatrică
Deși studiul s-a concentrat pe adulții cu tuse acută, medicii au subliniat în repetate rânduri valoarea POCT-ului CRP la copii. În îngrijirea pediatrică, incertitudinea diagnostică poate fi mai mare, iar rezultatele rapide ale CRP dintr-un volum mic de sânge pot ajuta la susținerea deciziilor de trimitere, la liniștirea părinților și la evitarea unor prelevări de sânge mai invazive atunci când este cazul.
Implementarea necesită mai mult decât dispozitivul
Studiul subliniază faptul că implementarea cu succes la scară largă a testului POCT pentru CRP necesită îndrumări clare privind valorile limită și indicațiile CRP, o integrare lină în fluxurile de lucru clinice, procese consecvente de control al calității, asistență tehnică continuă din partea laboratoarelor și producătorilor și un model de rambursare care să susțină accesul, minimizând în același timp utilizarea inutilă.
Per total, rezultatele sugerează că testarea CRP la punctul de îngrijire poate sprijini o prescriere mai adecvată a antibioticelor și poate contribui la dezvoltarea de bune practici legate de administrarea de antibiotice în asistența medicală primară belgiană. Cu cadrul de implementare adecvat, testul POCT pentru CRP are potențialul de a deveni un instrument important pentru susținerea deciziilor de diagnostic și terapeutice în practica generală de zi cu zi.
Bibliografie:
Dankaerts et al. Evaluation of the implementation process of POC-CRP devices in managing adults with cough in general practice: insights from a focus group study. Archives of Public Health. 2026;84:70.
QuikRead go și QuikRead go PLUS sunt distribuie în România de către Jensen Pharma. Mai multe detalii pe https://jensenmed.ro/produse/echipamente-medicale/quikread-go/
