18/10/2026
𝐔𝐧 𝐭𝐞𝐬𝐭 𝐩𝐨𝐳𝐢𝐭𝐢𝐯 𝐥𝐚 𝐚𝐫𝐚𝐡𝐢𝐝𝐞 𝐧𝐮 𝐬𝐩𝐮𝐧𝐞 𝐢̂𝐧𝐭𝐨𝐭𝐝𝐞𝐚𝐮𝐧𝐚 𝐭𝐨𝐚𝐭𝐚̆ 𝐩𝐨𝐯𝐞𝐬𝐭𝐞𝐚.
După lapte și ou, continuăm seria despre alergologia moleculară cu un alt aliment frecvent implicat în reacții alergice: 𝐚𝐫𝐚𝐡𝐢𝐝𝐚.
Când spunem „alergie la arahide”, nu vorbim despre o singură proteină. Prin diagnosticul molecular putem vedea ce componentă din arahida este recunoscută de sistemul imun, iar acest lucru poate ajuta la interpretarea mai corectă a rezultatului.
Unele proteine, precum 𝐀𝐫𝐚 𝐡 𝟏, 𝐀𝐫𝐚 𝐡 𝟐, 𝐀𝐫𝐚 𝐡 𝟑 𝐬̦𝐢 𝐀𝐫𝐚 𝐡 𝟔, sunt proteine de depozitare. Ele sunt mai rezistente la căldură și digestie, iar sensibilizarea la aceste componente este mai frecvent asociată cu alergia primară la arahide și cu reacții sistemice. Dintre ele, 𝐀𝐫𝐚 𝐡 𝟐 𝐬̦𝐢 𝐀𝐫𝐚 𝐡 𝟔 sunt adesea cele mai utile în interpretarea clinică. Dar asta nu înseamnă că valoarea unei singure componente poate prezice exact cât de severă va fi o reacție la un anumit pacient. Alergologia moleculară ne oferă probabilități, nu certitudini.
𝐀𝐫𝐚 𝐡 𝟖 aparține familiei PR-10 și seamănă structural cu Bet v 1, principalul alergen al polenului de mesteacăn. De aceea, la unele persoane alergice la mesteacăn, sistemul imun poate „confunda” cele două proteine și testul pentru arahide poate deveni pozitiv. În această situație vorbim despre reactivitate încrucișată polen–aliment. Pentru că Ara h 8 este o proteină sensibilă la căldură și digestie, simptomele sunt adesea mai ales locale: mâncărime sau furnicături în gură, buze ori gât după consumul alimentului. Reacțiile sistemice sunt mai puțin tipice, deși nu sunt imposibile.
Mai există și 𝐀𝐫𝐚 𝐡 𝟗, o proteină din familia nsLTP. Aceasta este mai stabilă și poate fi asociată cu reacții sistemice. Sensibilizarea la Ara h 9 are o relevanță mai mare în anumite regiuni, în special în populațiile mediteraneene, și se poate asocia cu reactivitate încrucișată cu alte LTP-uri din fructe și plante.
𝐀𝐫𝐚 𝐡 𝟓, în schimb, este o profilină. Profilinele sunt alergeni foarte răspândiți în lumea vegetală și pot explica rezultate pozitive la mai multe polenuri și alimente. De obicei, ele sunt asociate cu simptome mai ales locale și cu o relevanță clinică mai redusă decât proteinele de depozitare.
Un lucru interesant, pe care nu toată lumea îl știe: 𝐚𝐫𝐚𝐡𝐢𝐝𝐞𝐥𝐞 𝐬𝐮𝐧𝐭 𝐥𝐞𝐠𝐮𝐦𝐢𝐧𝐨𝐚𝐬𝐞, 𝐧𝐮 „𝐧𝐮𝐜𝐢” 𝐢̂𝐧 𝐬𝐞𝐧𝐬 𝐛𝐨𝐭𝐚𝐧𝐢𝐜. Asta înseamnă că pot exista reactivități încrucișate cu alte leguminoase, cm sunt 𝐬𝐨𝐢𝐚, 𝐦𝐚𝐳𝐚̆𝐫𝐞𝐚, 𝐥𝐢𝐧𝐭𝐞𝐚, 𝐧𝐚̆𝐮𝐭𝐮𝐥, 𝐬𝐜𝐡𝐢𝐧𝐝𝐮𝐟𝐮𝐥 𝐬𝐚𝐮 𝐥𝐮𝐩𝐢𝐧𝐮𝐥.
Dar foarte important: o reactivitate încrucișată pe test nu înseamnă automat că pacientul este alergic clinic la toate aceste alimente.
Rezultatele trebuie întotdeauna interpretate împreună cu istoricul pacientului: ce aliment a consumat, în ce cantitate, ce simptome au apărut și cât de repede.
