08/10/2026
Colesterolul rău sub 20 mg/dl: ce se întâmplă cu creierul și cu celulele, după studiile mari — dr. Ștefan Busnatu și dr. Mihail . 👇Medicii cardiologi își doresc un nivel al colesterolului „rău” (LDL) cât mai redus la pacienții cu un risc cardiovascular ridicat, pentru a preveni evenimentele majore precum infarctul sau accidentul vascular cerebral. Dar apare frecvent o întrebare legitimă în cabinet: cât de jos este prea jos? Când un pacient ajunge la valori cu o singură cifră în urma tratamentelor moderne, este firesc să apară îngrijorări legate de modul în care organismul mai poate funcționa normal.
Dr. Ștefan Busnatu, medic cardiolog, a relatat recent cazul unui pacient al cărui LDL a ajuns la doar 7 mg/dl sub tratament combinat, recunoscând că o astfel de valoare extremă ridică semne de întrebare. Alături de el, Dr. Mihail aduce în discuție mecanismele prin care colesterolul circulă în corp și ceea ce cunoaștem în prezent despre siguranța valorilor foarte scăzute obținute prin medicație.
Studiul FOURIER: Acest studiu randomizat a inclus peste 27.000 de pacienți cu boală cardiovasculară. Adăugarea unui inhibitor PCSK9 (evolocumab) la tratamentul cu statină a coborât LDL-ul median la aproximativ 30 mg/dl. Într-o analiză prespecificată pe aproximativ 26.000 de pacienți, circa 10% au ajuns sub 0,5 mmol/L (aproximativ 19 mg/dl), iar cu cât LDL-ul a fost mai mic, cu atât au fost mai puține evenimente cardiovasculare, până sub 0,2 mmol/L (aproximativ 8 mg/dl). Între LDL-ul atins și evenimentele de siguranță urmărite nu a existat o asociere semnificativă, pe o mediană de 2,2 ani.
Date pe termen lung: Într-un studiu publicat în 2025, 473 de pacienți din substudiul cognitiv au fost urmăriți încă o mediană de 5,1 ani, până la maximum 7,2 ani de la randomizarea inițială. LDL-ul median era de 35 mg/dl, iar tratamentul nu a fost asociat cu modificări ale funcției executive. Detalii in articol.
