26/09/2026
Rozšírený SLR test: čo prezradí o bolesti vystreľujúcej do nohy?
Pri ischiase často používame test zdvihnutia vystretej nohy, známy ako SLR. Čo však znamená, keď pri zdvíhaní nohy pacient cíti ťah alebo bolesť? Samotný pocit ešte neurčuje, či príznaky súvisia s nervom.
Princíp:
Pri rozšírenom SLR teste (ESLR) terapeut sleduje, či sa vyvolané príznaky zmenia po pridaní pohybu v inej časti končatiny. Hovoríme tomu štrukturálna diferenciácia. Je to jeden zo spôsobov, ako presnejšie vyhodnotiť možnú nervovú zložku ťažkostí.
Postup:
Pacient leží na chrbte. Terapeut mu pasívne zdvíha vystretú nohu a všíma si, kde a kedy sa objavia známe príznaky.
• Ak sa príznaky objavia v sedacej oblasti alebo na zadnej strane stehna, pri rovnakej polohe nohy môže jemne pridať pritiahnutie chodidla k sebe.
• Ak sa objavia pod kolenom, môže pridať vnútornú rotáciu v bedrovom kĺbe.
Hodnotí sa, či doplnený pohyb zmení pacientove typické príznaky. Test sa nevykonáva s cieľom vyvolať čo najsilnejšiu bolesť.
Čo hovoria čísla?
Výskumníci vyšetrili 40 ľudí, z toho 20 s ischiasom. Pri bežnom hodnotení SLR vyšiel test negatívne u 10 z 20 ľudí s ischiasom. Ich príznaky sa totiž objavili až pri vyššom zdvihnutí nohy alebo nezasahovali pod koleno.
Rozšírený SLR pridáva ďalší pohyb podľa miesta príznakov a sleduje, či sa tým pacientova známa bolesť zmení. Keď tento postup nezávisle použili dvaja vyšetrujúci, vo výsledku sa veľmi dobre zhodli (κ = 0,85).
Do praxe:
Pozitívny ESLR nie je diagnóza hernie disku ani dôkaz útlaku nervového koreňa. Výsledok treba spojiť s anamnézou, neurologickým vyšetrením a ďalšími klinickými nálezmi. Štúdia mala malý, cielene vybraný súbor, preto jej výsledky nemožno preniesť na každého pacienta s bolesťou nohy.
Používate pri SLR štrukturálnu diferenciáciu? Čo vám v praxi pomáha rozlíšiť nervovú zložku od iných príčin bolesti?
Vyšetrenie a postupnú voľbu neurodynamických techník pri ischiase si prakticky prejdeme na kurze Neurodynamic Solutions – spodný kvadrant (Level 1 + 2), založenom na koncepte Michaela Shacklocka.
📍 28.–31. 1. 2027 | Bratislava, Raj zdravia
⏱️ 32 hodín | 70 % prax
🎓 Lektor: Mgr. Dawid Kasolik | SKF kredity
Kurz organizujeme v spolupráci
Registrácia: privilio.sk/kurzy