24/07/2026
#แพ้ยารุนแรง
หมอถามทุกครั้ง "เคยแพ้ยาไหม"
คนไข้ตอบ "ไม่เคยแพ้ยา"
⚠️ ไม่ได้แปลว่า ได้ยาครั้งนี้จะไม่แพ้‼️
อาการแพ้ยารุนแรง
❌เกิดหลังได้เพิ่งได้ยา
✅เกิดหลังได้ยา 4 วัน ถึง 4 สัปดาห์
📌10 เรื่องต้องรู้เกี่ยวกับ " ( )”
🩺 1. SJS คืออะไร
Stevens–Johnson Syndrome (SJS) คือภาวะแพ้ยารุนแรงชนิดหนึ่ง ทำให้ผิวหนังและเยื่อบุ (ปาก ตา อวัยวะเพศ) อักเสบและหลุดลอก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต #แพ้ยาถึงตายได้
📊 2. พบบ่อยแค่ไหน (Incidence)
ถือเป็นโรคที่ พบได้ค่อนข้างน้อย — ประมาณ 1–2 รายต่อประชากร 1 ล้านคนต่อปี แต่มีความรุนแรงสูง และอัตราเสียชีวิตอาจถึง 5–10% ใน SJS และสูงถึง 30% ใน TEN😱
💊 3. สาเหตุที่พบบ่อย
✅️ยาเป็นสาเหตุหลักของภาวะนี้ โดยยาที่พบบ่อยเช่น: ยากันชัก (Carbamazepine, Phenytoin, Lamotrigine), ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านการอักเสบกลุ่ม NSAIDs, Allopurinol เป็นต้น
✅️การติดเชื้อ โดยเฉพาะในเด็ก เช่น Mycoplasma pneumoniae ก็อาจเป็นสาเหตุได้
⏱ 4. ระยะเวลาที่เกิดอาการหลังใช้ยา
มักเกิด ภายใน 4 วัน – 4 สัปดาห์หลังเริ่มยาตัวใหม่ ดังนั้นหากมีอาการผิดปกติในช่วงนี้ควรระวัง
☢️ 5. อาการเริ่มแรก
คล้ายไข้หวัด: มีไข้ ปวดเมื่อย เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต จากนั้นเริ่มมีผื่นแดง แสบผิว และเจ็บในปากหรือตา
👁 6. สัญญาณเตือนสำคัญ
❗️ผื่นแดงหรือปื้นคล้ำที่เจ็บแสบ
❗️ตุ่มน้ำพอง ผิวหนังลอก
❗️แผลร้อนในในปาก ตาแดง เจ็บตา หรือแผลที่อวัยวะเพศ
⚠️หากมีอาการเหล่านี้หลังใช้ยาใหม่ ต้องรีบไปพบแพทย์ทันที
📈 7. ระดับความรุนแรง
SJS: ผิวหนังลอก 30% ของพื้นที่ผิวร่างกาย
SJS/TEN overlap: อยู่ระหว่าง 10–30%
🏥 8. ทำไมถึงอันตราย
เพราะผิวหนังที่หลุดลอก
❗️เพิ่มโอกาสการติดเชื้อ
❗️สูญเสียน้ำและเกลือแร่
❗️อวัยวะภายใน เช่น ปอด ตับ ไต อาจถูกทำลายได้
🚑 9. การรักษา
✨️หยุดยาที่เป็นสาเหตุทันที
✨️รักษาในโรงพยาบาล (บางรายอาจต้อง ICU หรือ burn unit)
✨️ดูแลเสมือนผู้ป่วยไฟไหม้ รักษาประคับประคอง และอาจใช้ยากดภูมิในบางกรณี รวมถึงเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดได้
👨👩👧 10. สิ่งที่ควรทำเพื่อป้องกันและดูแลตัวเอง
❌️ห้ามกลับไปใช้ยาที่เคยแพ้ซ้ำอีก
✅️แจ้งแพทย์และพกบัตรแพ้ยา “Drug Allergy – SJS”
‼️ระวังอาการผิดปกติหลังเริ่มยาตัวใหม่ โดยเฉพาะใน 4 สัปดาห์แรก‼️
✅️ปรึกษาแพทย์ทุกครั้งก่อนเริ่มใช้ยา
---
🩺 แม้ SJS จะเป็นโรคที่พบได้น้อยถึงน้อยมาก แต่อาการรุนแรงและอันตรายถึงชีวิตได้ การรู้เท่าทันว่าอาจเกิดขึ้นภายใน 4 วัน – 4 สัปดาห์หลังใช้ยาใหม่ หรือจากการติดเชื้อบางชนิด และรีบพบแพทย์เมื่อมีอาการผิดปกติ จะช่วยให้การรักษาทันท่วงทีและลดความเสี่ยงได้อย่างมาก
ด้วยความปรารถนาดี
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #หมอเปรมจิตรักษาผิวหนัง